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提问人：网友jxaa012289 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者女性，37岁。间断四肢关节肿痛8个月，加重1周人院。患者8个月前无明显诱因出现左手无名指和右手

示指近端指间关节肿胀、疼痛，伴晨僵，时间约10分钟，实验检查：血沉65 mm/h，RF()。关节x线检查：双手骨骨密度减低。最可能的诊断为

A. 干燥综合征

B. 骨性关节炎

C. 银屑病关节炎

D. 系统性红斑狼疮

E. 类风湿关节炎

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第1题

患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断

腹痛

最可能的诊断是

A．系统性红斑狼疮

B．痛风

C．消化道肿瘤

D．白塞病

E．赖特综合征

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第2题

患者，女，38岁。间断四肢关节肿痛7个月，加重2周入院。患者7个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示

指近端指间关节肿胀、疼痛，伴晨僵，时间约10分钟。实验室检查：红细胞沉降率65mm/h，RF（）。关节X线检查：双手骨密度减低。最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、干燥综合征

C、系统性红斑狼疮

D、骨性关节炎

E、银屑痛关节炎

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第3题

患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断

腹痛。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、痛风

C、消化道肿瘤

D、白塞病

E、赖特综合征

该病的临床表现中很少出现A、结节红斑

B、盘状红斑

C、假性毛囊炎

D、脓性丘疹

E、消化道溃疡

对于该病下列哪种说法是错误的A、病理基础是小血管炎

B、与HLA-B27密切相关

C、可出现中枢神经系统病变

D、可出现眼葡萄膜炎

E、可出现消化道溃疡

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第4题

1~3题共用题干女性，25岁，不规则发热5个月，伴四肢关节肿痛，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作。化验，RF（＋)，尿蛋白（＋＋)。

1~3题共用题干女性，25岁，不规则发热5个月，伴四肢关节肿痛，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作。化验，RF（＋），尿蛋白（＋＋）。

1、最可能的诊断是（）

A、多发性肌炎

B、类风湿性关节炎

C、慢性肾小球肾炎

D、系统性红斑狼疮

E、白塞病

2、哪项检查有助于确诊（）

A、抗ds-DNA抗体

B、关节摄片

C、滑膜液检查

D、肾穿刺活检

E、免疫系列检查

3、该患者可能出现以下体征，但应除外（）

A、皮肤损害

B、胸腔积液

C、关节畸形、肌肉萎缩

D、雷诺现象

E、贫血面貌

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第5题

患者女性，32岁。孕3个月，因四肢关节肿痛3个月，面部红斑1个多月，脱发10天，咳嗽2天就诊。既往身体健

康，曾自然流产3次。

根据以上病情还需做进一步检查，下列对诊断最为重要的是

A．ESR、CRP

B．抗核抗体谱(ANAS)

C．类风湿因子

D．C3和CH50

E．免疫球蛋白电泳

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第6题

女性患者，32岁，以“反复口腔溃疡3年，伴四肢关节肿痛、皮下红斑结节2个月”来诊。查体：口腔黏膜及舌尖

可见数个周边发红、中间呈黄色的溃疡；后背皮肤呈毛囊炎表现，下肢小腿可触及2个质韧的皮下结节，无明显触痛；双手关节轻压痛，无肿胀及活动受限。此患者诊断可能是

A．类风湿关节炎

B．白塞病

C．系统性红斑狼疮

D．银屑病关节炎

E．皮肌炎

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第7题

患者，女性，37岁，已婚，经常饮酒，吸烟，近半年来频发不明原因低热，近端指节关节肿痛，经医院检查疑是SLE，该患者发病的原因是（）

A.与吸烟有关

B.与饮食有关

C.与女性激素有关

D.与饮酒有关

E.与婚姻有关

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第8题

女性，37岁，关节肿痛2个月，以双手PIP和MCP为明显，晨僵30～60分钟，有时有腕关节的疼痛，查体关节局部

肿、压痛()，双腕活动轻度受限。化验：ESR45mm/1h，RF(-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是

A、强直性脊柱炎

B、骨质疏松症

C、类风湿关节炎

D、骨关节炎

E、风湿性关节炎

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第9题

女性，28岁，近2个月中度发热，全身肌肉酸痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规：红细胞()，蛋白()。最可能的诊断是()

A.败血症

B.皮肌炎

C.类风湿关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.急性肾小球肾炎

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第10题

女性，20岁，类风湿关节炎患者，其临床特征有下列几项，哪一项不是A．四肢关节对称性肿痛B．远端指间关

女性，20岁，类风湿关节炎患者，其临床特征有下列几项，哪一项不是

A．四肢关节对称性肿痛

B．远端指间关节肿痛’

C．掌指关节肿痛

D．腕关节肿痛

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