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提问人：网友pll2010 发布时间：2022-01-06

[主观题]

36岁已婚女性，停经45天，阴道流血7天，下腹剧烈疼痛2小时入院。检查患者面色苍白，腹部移动浊音（)。

36岁已婚女性，停经45天，阴道流血7天，下腹剧烈疼痛2小时入院。检查患者面色苍白，腹部移动浊音()。剖腹探查诊断为卵巢妊娠，选择何种治疗方法为宜

A．米非司酮诊疗

B．MTX治疗

C．双侧髂内动脉结扎

D．患侧卵巢部分切除

E．患侧输卵管切除

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第1题

女，18岁。月经5～6天/26～30天，经期下腹痛3年，第1～2天严重，伴恶心、呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（-），应诊断为（）

A. 功能失调性子宫出血

B. 闭经

C. 原发性痛经

D. 继发性痛经

E. 更年期综合征

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第2题

某女，27岁，已婚，自述停经50天，阴道少量出血5天，2h前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来急诊。既往身体健康，月经正常。检查：痛苦面容，脸色苍白，血压10.7/66kPa（80/50mmHg}，脉搏110次/min，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查：子宫颈口闭合，有举痛，后弯隆饱满并触痛，子宫稍大、软，子宫左侧们到触痛明显的包块。化验：白细胞7×10⁹/L。。首要的护理诊断（潜在并症）是（）。

A. 疼痛

B. 焦虑

C. 活动无耐力

D. 有感染的危险

E. 潜在并发症：失血性休克

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第3题

36岁，孕2产0，停经25周，右下腹痛伴发热7小时入院。孕16周时因右下腹疼痛，予以青霉素点滴治疗6天好转。入院前7小时出现上腹疼痛，阵发性，伴恶心、呕吐，1小时后为右下腹阵发性腹痛，仍有恶心、呕吐，无腹泻，不发热，无阴道流血及流水。入院查体：体温37.8℃，心肺（-），肝脾肋下未及，右下腹压痛，反跳痛可疑，无肌紧张，肠鸣音2/min，偏弱。宫底脐上2指，胎心140/min，宫缩20～30s/3～5min，强度中等。血常规WBC14.5×10⁹g/L，中性白细胞93%，腹部B超检查无阳性所见，应做何种处理（）

A. 仅需保胎治疗

B. 暂保守治疗，监测病情变化，病情加重可开腹探查

C. 立即手术治疗

D. 抗生素治疗

E. 立即终止妊娠

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第4题

女性，27岁，下腹部剧痛伴肛门坠胀感3小时，伴头晕、大汗。患者3小时前无诱因突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀感，难以忍受。此后出现头晕、乏力、心悸、大汗等症状，遂来院急诊。患者已婚，无孕产史。初潮13岁，平素月经规律，3～5天/28天，无痛经。末次月经于50天前。既往体健，否认心、肝、肾病病史，无药物过敏史。查体：T37.3℃，P120次／分，R24次／分，BP70/50mmHg，痛苦面容，可平卧。结膜略苍白。心肺未见异常，腹稍胀，右下腹部压痛、轻度反跳痛和肌紧张。妇科检查：外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，举痛（+），子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛。子宫右后方可及直径7cm包块，压痛明显，左侧未见异常，后陷凹不饱满。实验室检查：Hb90g/L，WBC11×10⁹/L，尿HCG（+）。B超：子宫右后方直径6cm囊性包块，形状欠规则，后陷凹液性暗区。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第5题

腹痛，腹胀，便秘或腹泻，不完全性低位肠梗阻

A．左半结肠癌

B．右半结肠癌

C．小肠肿瘤

D．胃癌

E．壶腹癌

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第6题

胆囊结石伴有梗阻性黄疸病人可行

A．胆囊造口术

B．胆囊切除术

C．胆囊切除术，胆总管探查术

D．胆囊空肠Roux-en-Y吻合术

E．肝总管空肠Roux-en-Y吻合术

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第7题

以下哪项检查结果最有助于该病(第9题)的诊断

A．脑脊液压力100mmH2O，细胞数8×106/L，蛋白1.9g/L，糖3.25mmol/L，氯化物125 mmol/L；血清钾3.7mmol/L

B．脑脊液压力100mmH2O，细胞数50×106/L，蛋白0.25g/L，糖3.25mmol/L，氯化物125 mmol/L；血清钾4.0mmol/L

C．脑脊液压力180mmH2O，白细胞2×106/L，蛋白0.25g/L，糖3.25mmol/L，氯化物125 mmol/L；血清钾4.0mmol/L

D．脑脊液压力280mmH2O，白细胞8×106/L，蛋白1.6g/L，糖190mmol/L，氯化物95 mmol/L；血清钾3.7mmol/L

E．脑脊液压力100mmH2O，白细胞2×106/L，蛋白0.25g/L，糖3.25mmol/L，氯化物125 mmol/L；血清钾2.7mmol/L

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第8题

以下哪项辅助检查常见异常

A．头CT

B．腰穿

C．肌酶

D．血清钾

E．肌电图

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第9题

该患者最可能的诊断是

A．帕金森病

B．特发性震颤

C．亨廷顿病

D．血管性帕金森综合征

E．弥漫性路易体病

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第10题

唐纳(Down’s)综合征筛查，哪项不正确

A．年龄≥35岁的孕妇需要筛查

B．无论是否生过Down’s综合征患儿的孕妇都要筛查

C．有畸形儿家族史的孕妇要筛查

D．主要是用羊水细胞核型分析做筛查

E．也可用绒毛细胞核型分析做筛查

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