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提问人：网友luckydog516 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男性，5岁，面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检：双上眼睑对称性紫红色的斑疹，轻度肿

胀，双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹，表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难，肌力3级，双下肢肌力4级。该患者最可能的诊断是什么A、系统性红斑狼疮

B、皮肌炎

C、硬皮病

D、重症肌无力

E、干燥综合征

该患者如果同意肌肉活检组织病理检查，手术时应该取哪块肌肉组织最可能得到阳性结果A、三角肌

B、股四头肌

C、腓肠肌

D、手部肌肉

E、颈部肌肉

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更多“患者，男性，5岁，面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检：双上眼睑对称性紫红色的斑疹，轻度肿”相关的问题

第1题

患者，男性，5岁。面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检：双上眼睑对称性紫红色的斑疹，轻度肿胀，双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹，表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难，肌力3级，双下肢肌力4级。实验室检查，特异性最高的血清肌酶是（）

A.CK

B.ALT

C.AST

D.LDH

E.LDH及其同工酶

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第2题

患者，男性，5岁，面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检：双上眼睑对称性紫红色的斑疹，轻度肿

B、皮肌炎

C、硬皮病

D、重症肌无力

E、干燥综合征

该患者如果同意肌肉活检组织病理检查，手术时应该取哪块肌肉组织最可能得到阳性结果A、三角肌

B、股四头肌

C、腓肠肌

D、手部肌肉

E、颈部肌肉

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第3题

患者，男性，5岁。面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检：双上眼睑对称性紫红色的斑疹，轻度肿

胀，双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹，表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难，肌力3级，双下肢肌力4级。该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、皮肌炎

C、硬皮病

D、重症肌无力

E、干燥综合征

该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、皮肌炎

C、硬皮病

D、重症肌无力

E、干燥综合征

实验室检查，特异性最高的血清肌酶是A、CK

B、ALT

C、AST

D、LDH

E、LDH及其同工酶

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第4题

患者女，45岁，因“全身瘙痒、红斑、渗出1个月”来诊。患者发病前3个月头面部曾出现类似皮损，经治疗后消退。1个月前皮损再次出现，医务室给予地塞米松10mg，静脉滴注3d后改为5mg，再3d，皮损消退停药，停药数日后皮损再发。查体：全身皮肤干燥，面部、躯干、四肢均见散在红斑、丘疹，融合成片，伴渗液。目前该患者首选的处置是（）

A.血常规

B.斑贴试验

C.抗菌治疗

D.内用肾上腺糖皮质激素抗炎

E.抗组胺药物止痒

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第5题

男性，50岁。因头面部红斑2年，伴午后低热、乏力、上楼和搬重物困难3个月就诊。查体：颜面部暗紫红斑，

少许鳞屑，眼周暗红与血管扩张明显，患者上肢上举和下蹲站立困难。以下哪项检查异常对诊断有帮助A、SS-A/SS-B

B、Scl-70

C、RNP

D、CPK

E、Sm

该患者临床诊断最可能是A、多发性肌炎

B、皮肌炎

C、系统性红斑狼疮

D、系统性硬皮病

E、混合结缔组织病

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第6题

患者女，45岁，因“全身瘙痒、红斑、渗出1个月”来诊。患者发病前3个月头面部曾出现类似皮损，经治疗后消

退。1个月前皮损再次出现，医务室给予地塞米松10 mg，静脉滴注3 d后改为5 mg，再3 d，皮损消退停药，停药数日后皮损再发。查体：全身皮肤干燥，面部、躯干、四肢均见散在红斑、丘疹，融合成片，伴渗液。最可能的诊断是A、湿疹

B、特应性皮炎

C、盘状湿疹

D、接触性皮炎

E、自身敏感性皮炎

造成该患者皮损复发的最可能原因是A、药物反应

B、地塞米松疗程不足

C、金黄色葡萄球菌感染

D、食入辛辣食物

E、自身敏感性皮炎

目前该患者首选的处置是A、血常规

B、斑贴试验

C、抗菌治疗

D、内用肾上腺糖皮质激素抗炎

E、抗组胺药物止痒

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第7题

患者男性，65岁。因皮肤红斑、脱屑、脱发6年就诊。患者6年前无明显诱因左颊出现红丘疹，少量脱屑，无痛痒，皮疹逐渐扩大，当地以“湿疹”外用皮质类固醇激素有效。但是面部、头皮、四肢和胸背部陆续出现类似皮损，头皮红斑处头发脱落，自觉轻度瘙痒，外用药物不能消退。体格检查一般情况良好，浅表淋巴结无肿大。头面部多个钱币大红色浸润性斑块，边界清楚，部分融合成大片，表面干燥，覆少量鳞屑，红斑处毛发脱落。躯干、四肢

A.寻常型银屑病

B.慢性单纯性苔藓

C.成人异位性皮炎

D.蕈样真菌病

E.慢性苔藓样糠疹

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第8题

男性患者,36岁。全身红斑、脱屑伴瘙痒2周。患者5年前冬季劳累后出现全身散在红斑,给予中药煎服、外用药等治疗,皮损渐消退,后每年均有复发。体格检查:T37℃;R20次/分;P86次/分;BP130/80mmHg。皮肤科检查:躯干、四肢散在分布红色斑块,上覆厚层鳞屑,可见蜡滴现象、薄膜现象及点状出血,前发际处及头皮可见散在肥厚性斑块,表面有厚积鳞屑,发呈束状,面部及黏膜部位未受累。临床诊断最可能是

A.慢性湿疹

B.银屑病

C.二期梅毒疹

D.脂溢性皮炎

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第9题

患者，男性，36岁，下唇糜烂半年、检查：下唇唇红部有1cm×1cm红色区，中央微凹陷，边缘隆起，内侧有放射状白色短条纹，口腔内未见病损。如果患者同时患皮损，常见部位是（）

A.前胸

B.腰背

C.四肢

D.头面部

E.躯干

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第10题

患者男性，65岁。因皮肤红斑、脱屑、脱发6年就诊。患者6年前无明显诱因左颊出现红丘疹，少量脱屑，无痛

痒，皮疹逐渐扩大，当地以“湿疹”外用皮质类固醇激素有效。但是面部、头皮、四肢和胸背部陆续出现类似皮损，头皮红斑处头发脱落，自觉轻度瘙痒，外用药物不能消退。体格检查一般情况良好，浅表淋巴结无肿大。头面部多个钱币大红色浸润性斑块，边界清楚，部分融合成大片，表面干燥，覆少量鳞屑，红斑处毛发脱落。躯干、四肢亦有数片类似红斑块，直径4～7cm大小，皮损干燥，少量鳞屑，不易剥离。对本病的正确处理是A、定期多部位多次活检随访

B、联合化疗

C、全身电子束照射治疗

D、定期注射长效糖皮质激素

E、局部外用钙泊三醇

本病的临床诊断首先考虑A、寻常型银屑病

B、慢性单纯性苔藓

C、成人异位性皮炎

D、蕈样真菌病

E、慢性苔藓样糠疹

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第11题

下列关于麻疹说法正确的是（）

A.好发年龄为6个月至5岁的小儿

B.出疹顺序：自头面部→颈→躯干→四肢

C.疹间皮肤正常

D.麻疹粘膜斑在出疹期出现

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