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提问人：网友linux5151 发布时间：2022-01-06
[主观题]

12岁，女孩，发热，双膝关节肿痛 1个月，心尖区吹风性Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，血沉第一小时50mm/小时，心电图

：P-R间期0.15秒， RBC30×1012/L。可能诊断

A．病毒性心肌炎

B．风湿热

C．链球菌感染后状态

D．贫血

E．风心病、二尖瓣关闭不全

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第1题
患儿，4岁，近1个月出现发热，伴有关节肿痛，左膝关节先出现疼痛，继之为双肘、双腕关节肿痛，服用抗生素后症状未有好转。近1周出现心慌、胸闷。查体：心率130次/分，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，可闻及期前收缩。血常规：白细胞13×10/L，中性比0.7，红细胞沉降率43mm/h，血ASO740U。心电图：一度房室传导阻滞，ST段下移，T波低平。该患儿治疗药物首选（）

A. 泼尼松

B. 抗心律失常药

C. 利尿剂

D. 阿司匹林

E. 洋地黄制剂

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第2题
8岁患儿，发热伴有膝痛5天来院门诊。追述病史，半月前有跌伤史，但可自由活动。体检：T39℃，右膝上无明显红肿，局部皮温稍高，无波动感，局部按压剧痛。查血WBC19．5×109／L，X线片示右膝关节未见明显异常。最可能的诊断是（）

A. 青枝骨折

B. 软组织损伤

C. 右膝半月板损伤

D. 右膝关节滑膜炎

E. 急性化脓性骨髓炎

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第3题
患儿女，6岁。近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛。几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体：体温38℃，心率135次/分，第1心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛，实验室检查：外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.8；血沉40mm/h；血AS0600IU/ml；心电图示Ⅰ°房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。

对该患儿的治疗重要的药物是（）

A. 抗心律失常药

B. 阿司匹林

C. 洋地黄制剂

D. 泼尼松

E. 利尿剂

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第4题
12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次/分，第一心音低钝，心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm/h，末梢血WBC16×109/L。本例最合理的抗风湿治疗是（）

A. 阿司匹林

B. 糖皮质激素

C. 阿司匹林+糖皮质激素

D. 阿司匹林+青霉素

E. 糖皮质激素+青霉素

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第5题
最可能的诊断是

A．蛛网膜下腔出血(SAH)

B．脑出血

C．脑梗死

D．脑瘤卒中

E．TIA

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第6题
2岁小儿患金葡菌肺炎，突然呼吸困难．发绀烦躁，体温40℃，左侧呼吸运动及呼吸音减弱，叩之不浊，心率162次/分，肝肋下2.5cm，本例最大可能并发

A．肺气肿

B．张力性气胸

C．心肌炎

D．呼吸衰竭

E．心包炎

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第7题
该患儿应考虑为

A．麻疹

B．风疹

C．幼儿急疹

D．猩红热

E．水痘

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第8题
在临床细菌学检验中，含菌量较多的标本如粪便，接种方法适宜用()

A．平板倾注培养法

B．平板连续划线法

C．平板分区划线法

D．斜面接种法

E．半固体穿刺接种法

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第9题
在一般环境中细菌带负电荷，易与()

A．中性染料结合

B．姬姆萨染料结合

C．碱性染料结合

D．酸性染料结合

E．以上都不对

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第10题
常用于判断乳腺癌患者内分泌治疗是否有效的指标是()

A．CA153

B．雌激素受体和孕酮受体

C．CEA

D．CA125

E．CA199

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