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提问人：网友spader 发布时间：2022-01-07

[单选题]

呕吐，病后6小时宋诊。体检：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。血压75／50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液，白细胞18.4X109／L血清淀粉酶600U／L。若病人术后作腹腔双套管灌洗引流，常用的冲洗液为

A.抗菌药

B.生理盐水

C.硼酸水

D.生理盐水加抗菌药

E.生理盐水加硼酸水

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第1题

患者男，36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。下列哪种情况预后最凶险（）

A. 血钙<1.5mmol／LB. 血尿淀粉酶持续下降C. 高胆红素血症D. 出现黄疸E. 高血糖

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第2题

男，46岁，酒宴饱餐后上腹疼痛、呕吐，吐后腹痛更剧，刀割样，肌注阿托品，痛未止，病后6小时送急诊。检查：痛苦貌，脉率124次/分，血压80/50mmHg，腹胀，全腹肌紧张，压痛反跳痛，以上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色液体。血白细胞16.2×1O9/L，中性粒细胞0.90，血清淀粉酶500U/dl(Somogyi法)，血钙1.60mmol/L。经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑()

A. 急性出血坏死性胰腺炎

B. 胆囊穿孔弥漫性腹膜炎

C. 急性胃炎

D. 溃疡病穿孔弥漫性腹膜炎

E. 急性绞窄性肠梗阻

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第3题

男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品，痛不止，已6小时。体检：脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血清淀粉酶320单位(温氏法)，血钙1.5mmol/L (6mg/d1)，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为

A．急性出血坏死性胰腺炎

B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

C．急性胃炎

D．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

E．急性绞窄性肠梗阻

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第4题

女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。下列哪种情况预后最凶险（）。

A. 血钙<1.75mmol/LB. 血尿淀粉酶持续下降C. 脐部及腰部皮肤出现紫斑D. 出现黄疸E. 高糖血症

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第5题

患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85／50mmHg，P124次／分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109／L，中性粒细胞比例0．90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。该患者导致上述疾病的主要诱因为（）.

A. 急性外伤

B. 不洁饮食

C. 暴饮暴食和胆石症

D. 胆石症

E. 大量酗酒

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第6题

患者，女性，18岁，昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。体检：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/min，上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素（++），血钙1.3mmol/L首先考虑的治疗措施应是（）。

A. 隔离

B. 静脉滴注抗生素

C. 禁食、输液、止痛

D. 剖腹探查

E. 给予驱虫药物

F . 保肝治疗

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第7题

男性，35岁。饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜（）

A. 胃大部切除毕I式

B. 溃疡穿孔修补术

C. 胃大部切除毕Ⅱ式

D. 旷置性胃大部切除术

E. 胃大部切除胃空肠吻合术

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第8题

李先生，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。此病人最有效的处理是（）

A. 禁食，胃肠减压

B. 补充血容量

C. 穿刺引流

D. 手术治疗

E. 先抗感染，再手术治疗

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第9题

呕吐，病后6小时宋诊。体检：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。血压75／50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液，白细胞18.4X109／L血清淀粉酶600U／L。初步诊断为

A、急性阑尾炎

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性肠梗阻

E、重症胆管炎

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第10题

呕吐，病后6小时宋诊。体检：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。血压75／50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液，白细胞18.4X109／L血清淀粉酶600U／L。此病人可能发生的最常见的并发症是

A、肝功能衰竭

B、急性呼吸窘迫综合征

C、心功能不全

D、脑水肿

E、消化道溃疡

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