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提问人：网友eman_yzy 发布时间：2022-01-06

[单选题]

24岁初产妇，因第二产程延长行会阴侧切十低位产钳助产，娩出4500g女婴，产后2小时产妇觉会阴部胀痛难忍，伴肛门里急后重感。检查贫血貌，血压90/60mmHg，宫缩良好，阴道出血中量，侧切伤口发紫、肿胀。应考虑下列哪项诊断可能性大（）

A.宫颈裂伤

B. 胎盘残留

C. 阴道壁血肿

D. 产后宫缩痛

E. 会阴Ⅲ度裂伤

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第1题

24岁初产妇，因第二产程延长行会阴侧切十低位产钳助产，娩出4500g女婴，产后2小时产妇觉会阴部胀痛难忍，伴肛门里急后重感。检查贫血貌，血压90/60mmHg，宫缩良好，阴道出血中量，侧切伤口发紫、肿胀。应考虑下列哪项诊断可能性大（）

A.宫颈裂伤

B.胎盘残留

C.阴道壁血肿

D.产后宫缩痛

E.会阴Ⅲ度裂伤

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第2题

（80～82题共用题干)患者女性，28岁，GIPO。40周妊娠临产，因持续性右枕后位、第二产程延长，行会阴侧切

(80～82题共用题干)

患者女性，28岁，GIPO。40周妊娠临产，因持续性右枕后位、第二产程延长，行会阴侧切十胎头吸引术助产，胎盘完整娩出8分钟后，出现恶心，阴道间歇性流出大量血液约800ml，色暗红，查子宫软且轮廓不清，挤压宫底有大量血块流出，诊断为产后出血。

最可能的原因是

A．子宫收缩乏力

B．胎盘因素

C．软产道裂伤

D．凝血功能障碍

E．子宫内翻

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第3题

初孕妇，32岁，妊娠35+2周，现宫13开全近2小时，胎头最低点在坐骨棘下3cm，宫缩较前减弱，胎膜已破，胎

心134次／分，决定行会阴侧切术。

其原因是

A.产妇乏力

B.第二产程延长

C.早产儿

D.羊水减少

E.羊水污染

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第4题

产妇29岁，G2P1，足月分娩，分娩过程中潜伏期延长，第二产程时产妇疲惫，宫缩乏力，给予缩宫素2.5u加0.9%生理盐水500ml静脉滴注加强宫缩。后因胎儿宫内窘迫行会阴侧切，产钳助产娩出一男婴，体重3950g，胎盘胎膜自然娩出，完整。胎盘娩出后子宫收缩欠佳，行子宫按摩后好转，阴道右侧壁有一个4cm*6cm血肿，予以切开缝合。产时出血约400ml。出产房后1小时，产妇出现阴道流血增多，色暗红，挤压宫腔排出凝血块约300g，子宫软，轮廓不清，产妇诉心慌、口渴、眩晕。如何正确评估产后出血量（）

A.称重法

B.容积法

C.面积法

D.休克指数法

E.以上都是

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第5题

初孕妇，32岁，妊娠35+2周，现宫口开全近2小时，胎头最低点在坐骨棘下3cm，宫缩较前减弱，胎膜已破，胎

心134次／分，决定行会阴侧切术。其原因是A、产妇乏力

B、第二产程延长

C、早产儿

D、羊水减少

E、羊水污染

会阴切开的时机是A、胎头拨露

B、胎头着冠

C、产妇屏气用力时

D、子宫收缩间歇期

E、任何时候

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第6题

1.产妇29岁，G2P1，足月分娩，分娩过程中潜伏期延长，第二产程时产妇疲惫，宫缩乏力，给予缩宫素2.5

u加0.9%生理盐水500ml静脉滴注加强宫缩。后因胎儿宫内窘迫行会阴侧切，产钳助产娩出一男婴，体重3950g，胎盘胎膜自然娩出，完整。胎盘娩出后子宫收缩欠佳，行子宫按摩后好转，阴道右侧壁有一个4cm*6cm血肿，予以切开缝合。产时出血约400ml。出产房后1小时，产妇出现阴道流血增多，色暗红，挤压宫腔排出凝血块约300g，子宫软，轮廓不清，产妇诉心慌、口渴、眩晕。导致该产妇发生上述表现的原因是什么（）

A、宫缩乏力

B、软产道裂伤

C、胎盘残留

D、凝血功能障碍

E、胎盘植入

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第7题

产妇29岁，G2P1，足月分娩，分娩过程中潜伏期延长，第二产程时产妇疲惫，宫缩乏力，给予缩宫素2.5u

加0.9%生理盐水500ml静脉滴注加强宫缩。后因胎儿宫内窘迫行会阴侧切，产钳助产娩出一男婴，体重3950g，胎盘胎膜自然娩出，完整。胎盘娩出后子宫收缩欠佳，行子宫按摩后好转，阴道右侧壁有一个4cm*6cm血肿，予以切开缝合。产时出血约400ml。出产房后1小时，产妇出现阴道流血增多，色暗红，挤压宫腔排出凝血块约300g，子宫软，轮廓不清，产妇诉心慌、口渴、眩晕。针对该产妇，应立即采取哪些护理措施（）

A、切除子宫

B、子宫动脉栓塞

C、结扎盆腔血管

D、宫腔纱条填塞

E、遵医嘱使用宫缩剂

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第8题

24岁，孕1产0，孕39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第三天高热，体温39.3℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性混浊有味，血WBC23×10/L，中性粒细胞90%该产妇会阴侧切伤口感染裂开，4天拆线，何时开始用高锰酸钾液坐浴为宜（）

A.拆线当天

B.拆线后24小时

C.产后7-10天

D.产后2周

E.产后1个月

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第9题

初产妇，因宫缩乏力，第二产程延长行会阴侧切及产钳术结束分娩，新生儿娩出后轻度窒息，经抢救后面色红润，哭声正常，以下新生儿护理中错误的是（）

A.平卧位

B.3D内不予沐浴

C.乳汁不足可添加母乳库奶

D.头颅血肿早期冷敷

E.遵医嘱给止血药

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第10题

35岁孕妇，孕2产1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长，阴道检查：胎先

露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切头吸助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎头颈部4分钟，最终娩出一男婴，出生体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分。

产妇最可能的分娩胎位是：

A．LOA

B．LOT

C．LOP

D．ROA

E．ROP

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