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提问人：网友dwtdwt 发布时间：2022-01-06
[主观题]

女性，50岁患者，有反复发作性呼吸困难病史15年，高血压病史2年，1周前受凉后出现咳嗽，咳痰伴呼吸困

难，经氨茶碱、舒喘灵治疗无效，因出现尿少、嗜睡当晚被送到急诊。体检：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，脉搏136次/分，律不齐，有频发期前收缩，眼球凹陷，口唇发绀、双肺可闻及满布的细小的哮鸣音，动脉血气：pH7.21，PaCO2 9.33kPa(70mmHg)，PaO2 6.13kPa(46mmHg)，急诊医师除给予菌必治静脉注射、吸氧、地塞米松10mg，还需采取以下哪项措施

A．氨茶碱0.5，静滴

B．1‰肾上腺素0.3ml，皮下注射

C．间羟异丙肾上腺素0.5mg，肌注

D．654-2 10mg，静滴

E．静脉补液每日不少于2000ml

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更多“女性，50岁患者，有反复发作性呼吸困难病史15年，高血压病史2年，1周前受凉后出现咳嗽，咳痰伴呼吸困”相关的问题
第1题
女性，50岁。近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反酸，发作无规律，查心电图ST-T非特异性改
变。每天两次给予患者奥美拉唑20mg，治疗7天后症状明显缓解。首先考虑的诊断是

A、劳力性心绞痛

B、不稳定心绞痛

C、胃食管反流病

D、慢性胃炎

E、肋软骨炎

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第2题
患者，女性，63岁，反复发作呼气性呼吸困难5年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因为（）。

A.支气管异物

B.肺栓塞

C.肺动脉高压

D.气胸

E.小支气管痉挛

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第3题
女性，20岁。反复发作性呼吸困难，胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次突然发作1天，症状持续不缓解。体检：双肺满布哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。在病程中发现患者出现皮下气肿，说明患者有下列哪种并发症存在（）

A.气胸

B.纵隔气肿

C.间质性肺气肿

D.肺不张

E.肺大泡

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第4题
患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。关于该病下列描述正确的是（）

A. 以呼吸性细支气管为主要病变区域的一种独立的小气道疾病

B. B.临床以慢性鼻窦炎和慢性支气管炎为主要特征

C. C.以慢性咳嗽、咳痰、活动后气短为主要临床表现

D. D.发病与吸入刺激性气体和吸烟有密切关系

E. E.多数预后不良

F . F.常发生反复肺部感染，并可诱发呼吸衰竭

G . G.有人种和地域差异，欧美地区多见

H.典型病理学特征为呼吸性细支气管管壁增厚伴淋巴细胞的浸润

I.HLA-B54阳性无助于本病的诊断

J.本病最早由欧美学者报道

K.接近半数患者合并有慢性鼻窦炎

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第5题
患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。关于该病下列描述正确的是（）

A. 以呼吸性细支气管为主要病变区域的一种独立的小气道疾病

B. 临床以慢性鼻窦炎和慢性支气管炎为主要特征

C. 以慢性咳嗽、咳痰、活动后气短为主要临床表现

D. 发病与吸入刺激性气体和吸烟有密切关系

E. 多数预后不良

F . 常发生反复肺部感染，并可诱发呼吸衰竭

G . 有人种和地域差异，欧美地区多见

H . 典型病理学特征为呼吸性细支气管管壁增厚伴淋巴细胞的浸润

I . HLA-B54阳性无助于本病的诊断

J . 本病最早由欧美学者报道

K . 接近半数患者合并有慢性鼻窦炎

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第6题
患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。关于该病下列描述正确的是（）

A. 以呼吸性细支气管为主要病变区域的一种独立的小气道疾病

B. B.临床以慢性鼻窦炎和慢性支气管炎为主要特征

C. C.以慢性咳嗽、咳痰、活动后气短为主要临床表现

D. D.发病与吸入刺激性气体和吸烟有密切关系

E. E.多数预后不良

F . F.常发生反复肺部感染，并可诱发呼吸衰竭

G . G.有人种和地域差异，欧美地区多见

H.典型病理学特征为呼吸性细支气管管壁增厚伴淋巴细胞的浸润

I.HLA-B54阳性无助于本病的诊断

J.本病最早由欧美学者报道

K.接近半数患者合并有慢性鼻窦炎

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第7题
女性，20岁。反复发作性呼吸困难，胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次突然发作1天，症状持续不缓解。体检：双肺满布哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。在病程中发现患者出现皮下气肿，说明患者有下列哪种并发症存在（）

A.气胸

B. 纵隔气肿

C. 间质性肺气肿

D. 肺不张

E. 肺大泡

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第8题
女性，50岁，反复发作胸骨后灼烧样痛3年，伴反酸烧心，反食，近半年夜间哮喘发作（）男性，60岁，反复发作上腹痛10年，伴烧灼样不适，口苦，口中反苦水（）男性，70岁，上腹胀满，无规律疼痛，伴嗳气，纳差，乏力，消瘦，大便发黑（）

A.慢性浅表性胃炎

B. 十二指肠球部溃疡

C. 胃食管反流病

D. 胃癌

E. 胆汁反流性胃炎

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第9题
患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。关于该病下列描述正确的是（）

A．以呼吸性细支气管为主要病变区域的一种独立的小气道疾病

B．临床以慢性鼻窦炎和慢性支气管炎为主要特征

C．以慢性咳嗽、咳痰、活动后气短为主要临床表现

D．发病与吸入刺激性气体和吸烟有密切关系

E．多数预后不良

F．常发生反复肺部感染，并可诱发呼吸衰竭

G．有人种和地域差异，欧美地区多见

H．典型病理学特征为呼吸性细支气管管壁增厚伴淋巴细胞的浸润

I．HLA-B54阳性无助于本病的诊断

J．本病最早由欧美学者报道

K．接近半数患者合并有慢性鼻窦炎

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第10题
患者女性，62岁，反复咳嗽、咳痰20余年，并伴进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因上呼吸道感染，以上症状加重并出现意识模糊1天入院。查体：BP100／60mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿，病理反射未引出。X线检查示：双肺纹理增多、紊乱，双肺野透亮度增高，右心室增大。血气分析示：PaO240mmHg，PaCO

A.呼吸衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病

B.慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病

C.呼吸衰竭、肺性脑病、右心衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病

D.慢性肺心病、休克、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿

E.呼吸衰竭、慢性肺心病、支气管扩张

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