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提问人：网友zhb_999
发布时间：2022-01-06
[主观题]
女，58岁，有上腹疼痛2年，时有低热，伴脓血便。查体：肝大，轻度压痛。胸片有膈肌抬高，右胸腔积液；B超示
有肝巨大液性暗区。应诊断为
A．细菌性肝脓肿
B．阿米巴性肝脓肿
C．肝癌
D．急性肝炎
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A.肿瘤
B.结石
C.蛔虫
D.炎性狭窄
E.先天畸形
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第2题
患者, 女，58岁，因右上腹疼痛7天，加重1天入院。患者7天前右上腹疼痛，伴寒战、发热。体查：T: 39.8 ℃，BP: 70/50 mmHg，皮肤巩膜中度黄染。腹部B超示胆总管扩张，胆总管下段有一1cm大小结石。血常规： WBC 18×109/L,N 88%,L 12%;血乳酸8 mmol/L（升高)。对该患者应该采用的血管活性药是（)。
A.多巴胺
B.阿拉明
C.血管扩张药
D.去甲肾上腺素
E.肾上腺素
第3题
女，25岁，上腹疼痛不适，低热，有阿米巴痢疾病史，CT检查发现肝右叶低密度病变，如图，最可能的诊断是()
A.原发性肝癌
B. 肝血管瘤
C. 肝错构瘤
D. 阿米巴肝脓肿
E. 肝转移癌
第4题
患者，女，32岁。小腹及少腹疼痛拒按，有灼热感，伴腰骶疼痛，低热起伏，带下量多，色黄、质稠，溲黄，舌红苔黄腻，脉弦滑。其治法是（）
A.清热利湿，化瘀止痛
B.行气活血，化瘀止痛
C.疏肝理气，化瘀止痛
D.凉血活血，化瘀止痛
E.健脾利湿，化瘀止痛
第5题
患者, 女，58岁，因右上腹疼痛7天，加重1天入院。患者7天前右上腹疼痛，伴寒战、发热。体查：T: 39.8 ℃，BP: 70／50 mmHg，皮肤巩膜中度黄染。腹部B超示胆总管扩张，胆总管下段有一1cm大小结石。血常规： WBC 18×109／L,N 88%,L 12%;血乳酸8 mmol／L(升高)。该患者的诊断是()。
患者, 女，58岁，因右上腹疼痛7天，加重1天入院。患者7天前右上腹疼痛，伴寒战、发热。体查：T: 39.8 ℃，BP: 70／50 mmHg，皮肤巩膜中度黄染。腹部B超示胆总管扩张，胆总管下段有一1cm大小结石。血常规： WBC 18×109／L,N 88%,L 12%;血乳酸8 mmol／L（升高)。该患者的诊断是（)。
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A、过敏性休克
B、失血性休克
C、心源性休克
D、感染性休克
E、创伤性休克
第6题
⼥，58岁，上腹部疼痛5天，3天前转移⾄右下腹，1天突然出现右下腹剧烈疼痛，伴全腹压痛，右下腹较重，有反跳痛，腹肌紧张，WBC13.8×10/L，N0.83。该患者⼿术切口位置是（）。
A.麦⽒切口
B.上腹正中切口
C.下腹正中切口
D.右腹直肌旁切口
E.腹部正中切口
第7题
患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。常用的手术方式有（提示患者既往使用抑酸剂后胸骨后不适症状可明显缓解，此次胃镜：胃食管齿状线明显上移，齿状线以下随上移的柱状上皮黏膜表面见不到网状或树枝状纵行血管。）（）
A．贲门前固定术
B．后方胃固定术（Hill修复法）
C．经腹胃底折叠术（Nissen手术）
D．Belsey四点手术
E．Miles术
F．Dixon术
第8题
女，42岁。上腹疼痛伴恶心、呕吐半月余。常在进食后上腹部饱胀明显，时有呕吐。无高热、寒战。7个月前曾开车撞伤上腹部。查体：皮肤无黄染，上腹部隆起，可触及15cmX13cm囊性包块，无压痛，不活动。X线钡餐见胃大弯受压上抬，横结肠下降。最可能的诊断是（）
A.胰腺假性囊肿
B.胰腺癌
C.腹膜后血肿
D.肠系膜囊肿
E.胰腺脓肿
第9题
患者女，46岁。反复发作上腹部疼痛2年。近3d上腹绞痛，伴寒战、发热，皮肤及巩膜黄染。若患者出现意识淡漠，嗜睡，BP85/50mmHg，最有效的治疗措施是（）
A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B.给予有效足量抗生素
C.应用肾上腺皮质激素
D.紧急手术解除胆道梗阻并减压
E.使用多巴胺等药物维持血压
第10题
患者，女，32岁。小腹及少腹疼痛拒按，有灼热感，伴腰骶疼痛，低热起伏，带下量多，色黄、质稠，溲黄，舌红
苔黄腻，脉弦滑。其治法是()
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A．清热除湿，化瘀止痛
B．行气活血，化瘀止痛
C．疏肝理气，化瘀止痛
D．凉血活血，化瘀止痛
E．健脾利湿，化瘀止痛
