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提问人:网友xiaoshu838 发布时间:2022-01-06
[主观题]

女性,胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤,听诊时听到收缩期杂音,4/6级,响亮且粗糙,并向颈部传导,则

以下最可能的病因是

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣关闭不全

C.肺动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄

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第1题
(题干) 患儿男,6岁。因活动后气短就诊,查体:胸骨左缘第2肋间触诊有收缩期震颤,听诊闻及4/6级收缩期杂音,??P??2??明显减弱。首先要考虑的诊断是??

A.动脉导管未闭

B.房间隔缺损

C.肺动脉口狭窄

D.室间隔缺损

E.主动脉狭窄

右心导管检查,发现右室窦部与漏斗部之间存在约25mmHg的压差,这说明

A.右心室窦部存在病变

B.右心室漏斗部存在病变

C.脯动脉瓣存在病变

D.主肺动脉存在病变

E.肺动脉分叉部存在病变

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第2题
患者,女,33岁。心悸气短,活动后明显。听诊胸骨左缘2~3肋间闻及收缩期杂音,肺动脉第二音亢进。胸部X线平片检查如下图:

结合临床本病应考虑为下列哪种疾病().

A. 房间隔缺损

B. 肺动脉瓣狭窄

C. 室间隔缺损

D. 主动脉瓣关闭不全

E. 三尖瓣下移畸形

F . 扩张型心肌病

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第3题
患儿男孩,7岁,体形瘦长、乏力、多汗,活动后气促,听诊胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉第2心音增强,固定分裂,心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。该患儿上述心脏杂音产生的机制是()

A. 右心室排血量增多,引起肺动脉瓣相对狭窄

B. 肺动脉瓣关闭不全

C. 血液流经缺损部位,产生涡流

D. 三尖瓣相对狭窄

E. 三尖瓣关闭不全

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第4题
患儿女,8岁。体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉狭窄。该病儿经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄,其听诊时除下列哪项外,均为其特点()

A. 胸骨左缘上部可闻及宏亮的Ⅳ级以上的喷射性收缩期杂音

B. 杂音向颈部传导,并可扪及收缩期震颤

C. 其收缩期杂音多在Ⅱ~Ⅲ级

D. 肺动脉瓣区第2音有不同程度亢进或分裂

E. 肺动脉瓣区可听到收缩期喀喇音

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第5题
8岁女孩,体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉瓣狭窄。上述病例经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄.其听诊时除下列哪项外,均为其特点()

A. 胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的、粗糙的全收缩期杂音

B. 杂音向颈部传导,并可扪及收缩期震颤

C. 其收缩期杂音多在Ⅱ~Ⅲ级

D. 肺动脉瓣区第二心音有不同程度亢进或分裂

E. 肺动脉瓣区可听到收缩期咔嚓音

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第6题
女性,48岁,1年前无明显诱因出现腰背部疼痛,咳嗽、喷嚏时诱发,夜间及平卧时明显,未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力,逐渐向上发展。查体:胸8平面以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,其他无异常。

最具诊断价值的检查方法为()

A. 脑脊液检查

B. 脊柱X线平片

C. MRI

D. 脊髓造影

E. CT平扫

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第7题
【案例】女性患者,48岁。一年前开始出现活动后气促、呼吸困难,近1月出现心前区闷痛,伴有头晕,一天前突然站立时出现晕厥。查体:发现心尖搏动向左下移位,胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤,心界向左下扩大,心率62次/分,主动脉瓣听诊区可闻收缩期杂音,3/6级,响亮且粗糙,并向颈部传导。腹软,肝脾未扪及。双下肢无水肿。以下最可能的病因是

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

首先选择的检查是

A.心电图

B.胸片

C.心脏超声心动图

D.动态心电图

E.心导管检查

哪项治疗是错误的

A.避免体力活动及剧烈活动

B.胸痛患者需做冠状动脉造影术

C.瓣膜置换术

D.经皮穿刺导管球囊扩张形成术

E.大剂量使用利尿剂

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第8题
某女,15岁,主诉活动性呼吸困难,半年来加重,无紫绀。心脏听诊:胸骨左缘第3~4肋间闻及全收缩期杂音并伴震颤,心尖区闻及舒张中期反流性杂音,P2>A2、心电图示:V5导联R波增高,Q波深而窄,T波高尖、X线示:靴形心。为了进一步确诊,建议检查()

A. 24小时心电图

B. 超声心动图

C. 心血管造影

D. 核磁共振

E. 以上都包括

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第9题
患者女性,62岁,有糖尿病5年,心绞痛病史2年。因突发胸闷、出汗、胸部紧缩感紧急住院。血压110/70mmHg,做心电图显示:胸前导联的ST段压低0.2mV,T波倒置,无病理性Q波。查心肌损伤标记物升高。应诊断为

A.心绞痛发作

B.低血糖反应

C.升主动脉夹层

D.急性非Q波型心肌梗死

E.糖尿病酮症酸中毒

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第10题
宫底在脐上3横指

A.孕6周

B.孕20周

C.孕28周

D.孕26周

E.孕0周

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