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提问人：网友zjsunshine 发布时间：2022-01-06

[单选题]

男性，30岁，右下腹痛伴腹泻3年，大便无脓血。体检无异常，纤维结肠镜发现升结肠呈节段性炎症改变，外观铺路石样。病理结果下列哪项支持克隆病（）

A.瘘管形成

B.非干酪性肉芽肿

C.全层性炎症

D.干酪性肉芽肿

E.纵行溃疡

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第1题

患者，男，20岁。腹痛腹泻2年，伴低热，体检发现肛痿，结肠镜示回肠末端黏膜呈铺路石样改变及纵行溃疡。诊断为A.溃疡性结肠炎

B.肠结核

C.Crohn病

D.结肠癌

E.肠易激综合征

患者，女，30岁。间断脓血便3年，加重1个月。多次便培养阴性，抗生素治疗无效，肠镜示乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。诊断为A.溃疡性结肠炎

B.肠结核

C.Crohn病

D.结肠癌

E.肠易激综合征

患者，男，55岁。左下腹痛3个月，便血1个月，体重减轻约5kg，肠镜可见直径约2.5cm大小的菜花样肿物。诊断为A.溃疡性结肠炎

B.肠结核

C.Crohn病

D.结肠癌

E.肠易激综合征

患者，男，35岁。间断大便次数增多5年，便带黏液无脓血，进食生冷加重，查体一般状况好，腹部无压痛，肠镜未见明显异常。诊断为A.溃疡性结肠炎

B.肠结核

C.Crohn病

D.结肠癌

E.肠易激综合征

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第2题

男，34岁，反复腹泻、腹痛伴里急后重半年，脓血便，每天3～4次，在当地按"痢疾"治疗无明显效果。查体：贫血貌，腹软，左下腹轻压痛。首选的检查方法是（）

A. 大便细菌培养

B. 钡剂灌肠检查

C. 结肠镜检查

D. B超腹部

E. 腹部CT

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第3题

患者，男性，45岁，间隙性左下腹痛伴脓血便3年余，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效。否认阿米巴痢疾史及血吸虫病史。血CEA、CA199正常水平，PPD试验：（-）。查体：左下腹轻压痛，未及包块。临床考虑溃疡性结肠炎，继以柳氮磺胺吡啶及糖皮质激素治疗，为评估治疗效果，可采用的核医学检查方法有（）。

A.¹¹¹In-WBC显像

B.^99mTc-IgG显像

C.⁶⁷Ga显像

D.¹⁸F-FDG显像

E. 以上均是

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第4题

男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是

A.大便常规菌培养

B.B超

C.钡灌肠透视

D.全胃肠钡剂检查

E.全结肠镜检查

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第5题

患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余，食欲下降，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体：T37.5℃，面色苍白，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，Hb76g/L，WBC12.5×10g/L，其中N75.8%，ESR56mm/h，CRP36mg/L，PPD试验（1：10000）（-），大便常规：RBC（+），WBC（-），多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变，多发性浅溃疡，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。临床对该病例诊断意义最大的检查方法是()

A. 血沉

B. PPD试验

C. X线钡剂灌肠检查

D. 血CEA测定

E. 核素标记白细胞显像

F . 结肠镜活组织检查

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第6题

女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。下列哪项检查能够帮助确诊（）

A. 血沉

B. 粪便潜血

C. 结肠镜检查

D. X线钡剂灌肠

E. 结核菌素试验

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第7题

患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血使4年余，食欲下降，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体：T37.5℃，面色苍白，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，Hb76g/L，WBC12.5×10⁹/L，其中N75.8%.ESR56mm/h，CRP36mg/L，PPD试验（1：10000）（一），大便常规：RBC（+），WBC（-），多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变，多发性浅溃疡，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。为协助诊断，可采用的核医学检查方法有（）

A.⁶⁷Ga显像

B.^99mTc-MIBI

C.¹¹¹In-Oxine-WBC显像

D.^99mTc-AGAB显像

E.^99mTc-IgG显像

F .¹⁸F-FDG

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第8题

男性患者，30岁。间断性右下腹疼痛，进食后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可触及包块，部位较固定。通过临床表现、X线及内镜检查 Crohn病和肠结核鉴别有困难时，下列哪项检查最有价值

A．血沉测定

B．结核菌素试验

C．大便隐血检查

D．PPD抗体检测

E．肠系膜淋巴结活检

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第9题

诊断首先考虑

A．肺炎

B．肺不张

C．脓胸

D．胸腔积液

E．膈下脓肿

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第10题

男性，58岁，糖尿病4年，饮食控制严格，口服降糖药治疗效果满意，但近1年来自觉症状加重，空腹血糖 11.1mmol/L。目前应采取的最有效治疗措施为

A．减少热卡摄入

B．体育锻炼

C．少量多餐

D．减肥

E．换用胰岛素

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