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提问人：网友sanpin 发布时间：2022-01-07

[单选题]

女，50岁。牙龈自发性出血3天。查体：轻度贫血貌，口腔未见异常，胸骨压痛（），肝脾淋巴结未及。血象：WBC40X10⁹／L，Hb84g／L，PLT64×10⁹／L，最可能的诊断是（）。

A.类白血病反应

B. 特发性血小板减少性紫癜

C. 再生障碍性贫血

D. 急性白血病

E. 弥散性血管内凝血

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第1题

女，32岁，主诉：牙龈自发性出血伴牙龈疼痛、口臭3天，无发热。检查：CI-S:3，龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死

假膜。其最可能的诊断是

A．慢性牙周炎

B．急性坏死溃疡性龈炎

C．慢性龈缘炎

D．疱疹性龈口炎

E．侵袭性牙周炎

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第2题

患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。溶栓治疗注意事项包括（）。

A.有活动性出血和近期自发性颅内出血是溶栓治疗的绝对禁忌证

B. 低氧血症的患者，可采用经鼻导管或面罩吸氧

C. 当PTE患者合并严重呼吸衰竭时，尽快行气管切开进行抢救

D. 溶栓期间要严密观察患者的意识变化及生命体征、血氧饱和度的改变

E. 注意检查患者全身各部位包括皮下、消化道、牙龈、鼻腔有无出血征象F . 观察患者有无寒战、发热、皮疹等变态反应

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第3题

患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。溶栓治疗注意事项包括（）

A.有活动性出血和近期自发性颅内出血是溶栓治疗的绝对禁忌证

B. 低氧血症的患者，可采用经鼻导管或面罩吸氧

C. 当PTE患者合并严重呼吸衰竭时，尽快行气管切开进行抢救

D. 溶栓期间要严密观察患者的意识变化及生命体征、血氧饱和度的改变

E. 注意检查患者全身各部位包括皮下、消化道、牙龈、鼻腔有无出血征象F . 观察患者有无寒战、发热、皮疹等变态反应

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第4题

女，50岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ烧伤。伤后第3天出现黑便，约700ml。查体：P107次/分，BP85/60mmHg。最可能的原因是（）

A.胆道出血

B.消化性溃疡出血

C.应激性溃疡出血

D.食管溃疡

E.慢性胃炎出血

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第5题

患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。溶栓治疗注意事项包括（）

A．有活动性出血和近期自发性颅内出血是溶栓治疗的绝对禁忌证

B．低氧血症的患者，可采用经鼻导管或面罩吸氧

C．当PTE患者合并严重呼吸衰竭时，尽快行气管切开进行抢救

D．溶栓期间要严密观察患者的意识变化及生命体征、血氧饱和度的改变

E．注意检查患者全身各部位包括皮下、消化道、牙龈、鼻腔有无出血征象

F．观察患者有无寒战、发热、皮疹等变态反应

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第6题

患者女,50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周,肝炎史1年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体:腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4 cm,移动性浊音阳性。可能诊断为（）

A.腹腔转移癌

B.肝硬化合并自发性腹膜炎

C.肝硬化合并肝肾综合征

D.巴德-吉亚利综合征

E.直肠癌转移

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第7题

女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，“肝炎”史10年，近3年来乏力、食欲缺三、面色晦暗、间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）

A.腹腔转移癌

B.肝硬化合并自发性腹膜炎

C.肝硬化合并肝肾综合征

D.布-加综合征

E.直肠癌转移

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第8题

患者女，50岁。近1年以来自觉上腹部隐痛不适、食欲减退，全身乏力，间断解柏油样黑便，无呕血，体重下降

约5kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音，大便潜血试验()。根据患者情况，首先要考虑的是

A.糜烂性胃炎

B.食管静脉曲张破裂出血

C.胃癌伴出血

D.胆道出血

E.十二指肠溃疡出血

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第9题

患者女性，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术，术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,RBC4.5×1012/L,WBC9.0×109/L19.该患者术后并发了（）

A.腹腔脓肿

B.术后出血

C.肠麻痹

D.胆瘘

E.切口感染

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