病例：某男，68岁，因咳嗽、发热三天，胸片示右下肺炎入院。查体：皮肤..

第1题

某男，68岁，因咳嗽、发热三天，胸片示右下肺炎入院，查体：皮肤干燥，右下肺少许罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注，每天二次，二天后体温退，肺部罗音消失，感口干明显，嗜睡进而发展到昏迷状态，血压100/80mmHg，血常规正常，尿常规：蛋白：±，尿糖＋＋＋＋，尿酮体（－）。此患者诊断应考虑？

A.脑血管意外

B.急性心肌梗塞

C.重症肺炎

D.感染性休克

E.糖尿病高渗昏迷

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第2题

某男，68岁，因咳嗽、发热三天，胸片示右下肺炎入院，查体：皮肤干燥，右下肺少许罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注，每天二次，二天后体温退，肺部罗音消失，感口干明显，嗜睡进而发展到昏迷状态，血压100/80mmHg，血常规正常，尿常规：蛋白：±，尿糖＋＋＋＋，尿酮体（－）。此时应作哪一项检查

A.头颅CT

B.心电图

C.正侧位胸片

D.血糖、电解质

E.肝、肾功能

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第3题

某男，68岁，因咳嗽、发热三天，胸片示右下肺炎入院，查体：皮肤干燥，右下肺少许啰音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注，每天二次，二天后体温退，肺部啰音消失，感口干明显，嗜睡进而发展到昏迷状态，血压100/80mmHg，血常规正常，尿常规：蛋白：±，尿糖＋＋＋＋，尿酮体（－）。此时应作哪一项检查（）

A.头颅CT

B.心电图

C.正侧位胸片

D.血糖、电解质

E.肝、肾功能

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第4题

病例：某男，68岁，因咳嗽、发热三天，胸片示右下肺炎入院。查体：皮肤干燥，右下肺少许湿啰音。给予青霉

素640万单位加入10%葡萄糖中滴注，每天二次。二天后体温退，肺部啰音消失，感口干明显，嗜睡进而发展到昏迷状态。血压100/80mmHg，血常规正常，尿常规：蛋白(±)，尿糖()，尿酮体(-)。此患者诊断应考虑（）A、脑血管意外

B、急性心肌梗塞

C、重症肺炎

D、感染性休克

E、糖尿病高渗昏迷

此时应做的检查是（）A、头颅CT

B、心电图

C、正侧位胸片

D、血糖、电解质

E、肝肾功能

此时最恰当的处理方案是（）A、继续用青霉素+达美康口服

B、继续用青霉素+皮下注射胰岛素

C、复达欣+皮下注射胰岛素

D、复达欣+小剂量胰岛素静滴

E、生理盐水静滴纠正失水+小剂量胰岛素静滴

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第5题

某男，68岁，因咳嗽、发热三天，胸片示右下肺炎入院，查体：皮肤干燥，右下肺少许罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注，每天二次，二天后体温退，肺部罗音消失，感口干明显，嗜睡进而发展到昏迷状态，血压100/80mmHg，血常规正常，尿常规：蛋白：±，尿糖＋＋＋＋，尿酮体（－）。此时最恰当的处理方案是？

A.继续用青霉素＋达美康口服

B.继续用青霉素＋皮下注射胰岛素

C.复达欣＋皮下注射胰岛素

D.复达欣＋小剂量胰岛素静滴

E.生理盐水静滴纠正失水＋小剂量胰岛素

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第6题

某男，68岁，因咳嗽、发热三天，胸片示右下肺炎入院，查体：皮肤干燥，右下肺少许啰音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注，每天二次，二天后体温退，肺部啰音消失，感口干明显，嗜睡进而发展到昏迷状态，血压100/80mmHg，血常规正常，尿常规：蛋白：±，尿糖＋＋＋＋，尿酮体（－）。此时最恰当的处理方案是（）

A.继续用青霉素＋达美康口服

B.继续用青霉素＋皮下注射胰岛素

C.复达欣＋皮下注射胰岛素

D.复达欣＋小剂量胰岛素静滴

E.生理盐水静滴纠正失水＋小剂量胰岛素

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第7题

题干：某男，68岁，咳嗽、痰中带血丝2个月，发热10天。胸片显示右肺尖部阴影。为明确诊断，应首选A.放

题干：某男，68岁，咳嗽、痰中带血丝2个月，发热10天。胸片显示右肺尖部阴影。为明确诊断，应首选

A.放射性核素肺灌注检查

B.开胸探查

C.纵隔镜检查

D.痰细胞学检查+胸部CT

E.经胸壁穿刺活组织检查

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第8题

施某，男，68岁。因二型糖尿病5年发热三天伴神志不清两小时就诊。实验室检查：血糖33．3mmol/L，血钠150mmnol/L，血尿素氮14．28mmol/L。该病人首先考虑的诊断是（）

A.酮症酸中毒

B.高血糖高渗性昏迷

C.低血糖

D.乳酸性酸中毒

E.水中毒

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第9题

张某，男，20岁，三天前出现恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻塞，时流清涕，喉痒咳嗽，痰稀白，口不渴，脉浮紧，多因下列哪项病邪

A.风寒

B.风湿

C.湿邪

D.寒邪

E.风邪

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第10题

某男，68岁，因咳嗽、发热三天，胸片示右下肺炎入院，查体：皮肤干燥，右下肺少许啰音。给予青霉素640万

单位加入10%葡萄糖液中滴注，每天二次，二天后体温退，肺部啰音消失，感口干明显，嗜睡进而发展到昏迷状态，血压100/80mmHg，血常规正常，尿常规：蛋白：±，尿糖＋＋＋＋，尿酮体（－）。此患者诊断应考虑A、脑血管意外

B、急性心肌梗塞

C、重症肺炎

D、感染性休克

E、糖尿病高渗昏迷

此时应作哪一项检查A、头颅CT

B、心电图

C、正侧位胸片

D、血糖、电解质

E、肝、肾功能

此时最恰当的处理方案是A、继续用青霉素＋达美康口服

B、继续用青霉素＋皮下注射胰岛素

C、复达欣＋皮下注射胰岛素

D、复达欣＋小剂量胰岛素静滴

E、生理盐水静滴纠正失水＋小剂量胰岛素

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第11题

病例摘要：刘某，男，68岁，已婚，工人。患者加余年前受凉后出现咳嗽、气喘、胸憋等症状，常于冬季发作，症

状日渐加重，发作时咳嗽喘憋明显，伴胸闷、咯吐黏痰。2周前患者受凉后再次出现咳嗽、气喘，经治疗后咳嗽、咯痰缓解，但仍感喘息气促，遂前来中医治疗。目前症见：喘息气促，呼多吸少，腰膝酸软，畏寒肢冷，动则喘甚而汗出。舌淡暗，苔白，脉沉弱。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与肺胀相鉴别。

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