更多“慢性肾功能不全的患者,近期出现咳嗽咳痰,经痰培养后诊断为革兰氏阴性杆菌感染,医生给予肌注庆大霉素时,主动降低了庆大霉素的用量,为什么”相关的问题
第1题
病人男性,80岁,有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以"慢性阻塞性肺疾病"入院治疗。入院后,病人出现口唇发绀,呈端坐呼吸,护理人员应重点监测()
A. 24小时尿量
B. 意识状态
C. 血电解质
D. 呼吸的频率、节律及深度
E. 血压、脉搏
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第2题
病人男性,80岁,有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力,夜间为甚;活动后出现气促、心悸。常规治疗效果较差,病人病情进一步发展,出现呼吸困难加重,查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。此时给病人治疗不正确的是()
A. 间断应用利尿剂
B. 联合应用抗生素
C. 低流量、低浓度吸氧
D. 常规剂量的强心药
E. 支气管扩张药
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第3题
男性,52岁。咳嗽、痰中带血1个月。1月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色泡沫痰,量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血,在当地医院给予抗感染及对症治疗,但咳嗽症状改善不明显。查体:T36.6℃,P79次/分,R12次/分,BP140/85mmHg。肥胖体型,双侧锁骨上淋巴结不大,气管居中。左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。根据患者病情,外科治疗宜采取()
A. 化疗
B. 放疗
C. 肺叶切除术
D. 肺叶切除+支气管袖式切除术
E. 肺叶切除+支气管袖式切除术+纵隔淋巴结清扫
F . 放疗+化疗
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第4题
患者女,69岁,因“高热,咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗,体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促,左侧胸痛,并逐渐加重。查体:T38.2℃,P130次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。胸部饱满,左肺呼吸音低,可闻及哮鸣音。急诊应尽快做的处理包括(提示患者持续胸痛,呼吸困难不缓解。胸部X线片:左侧气胸,肺压缩约50%。)()
A. 吸氧
B. 胃肠减压
C. 镇静、镇痛
D. 禁食
E. 含服硝酸甘油
F . 静脉滴注奥美拉唑
G . 胸腔闭式引流
H . 抗感染治疗
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第5题
殷某,男,42岁,既往体健。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰,痰液为黄色脓性痰,略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌,但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾于当地小诊所行龋齿拔除术。可提高肺脓肿治疗效果并缩短病程的一项治疗措施是()
A. 加大抗生素每日用量
B. 纤维支气管镜冲洗及吸引治疗
C. 高流量吸氧
D. 雾化吸入治疗
E. 腹式及缩唇呼气训练
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第6题
男,52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色泡沫痰,量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血,在当地医院给予抗感染及对症治疗,痰中带血症状消失,但咳嗽症状改善不明显。体检:T36.6℃、P79次/分、BP140/85mmHg。肥胖体型,双侧锁骨上淋巴结不大,气管居中,左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。提示:纤维支气管镜检查示:右肺上叶支气管新生物,阻塞管腔,病变距隆突1.5cm。病理检查为鳞状细胞癌。左侧支气管各段正常。胸部CT检查示:右上肺包块伴右上肺不张,纵隔淋巴结肿大,压迫肺动脉干及上腔静脉。痰脱落细胞阴性。患者的最终诊断是()
A. 右上肺恶性肿瘤伴纵隔淋巴结肿大
B. 右上肺鳞状细胞瘤伴纵隔淋巴结肿大
C. 右上肺良性肿瘤
D. 右上肺结核瘤
E. 右上肺炎性假瘤伴纵隔淋巴结肿大
F . 右上肺囊肿伴纵隔淋巴结肿大
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第7题
患者,女性,72岁。慢性支气管炎病史12年,急性发作2周入院。入院后出现频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出。患者在护士查房时突然出现剧烈咳嗽,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓。此时护士最恰当的处理是()。
A. 扩张冠状动脉
B. 立即清除呼吸道痰液
C. 应用呼吸兴奋药
D. 应用糖皮质激素
E. 给予强心治疗
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第8题
某男性老年患者,慢性咳嗽咳痰10年,近两年来劳动时出现气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出。查体:体温36.7℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。病人目前最主要的治疗措施是()
A. 抗生素控制感染
B. 应用镇咳药
C. 给予吸氧
D. 进行缩唇腹式呼吸训练
E. 使用支气管扩张剂
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第9题
患者,男,65岁,患有慢性支气管炎,反复发作。1周前出现剧烈干咳,医生给予镇咳药进行治疗。下列哪个药物可以用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽,尤其是伴有胸痛的剧烈干咳,但是反复使用可产生成瘾性
A、喷托维林
B、可待因
C、苯佐那酯
D、右美沙芬
E、甘草片
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