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提问人：网友yuhuowuyan 发布时间：2022-01-06
[主观题]

男，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、

气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则， 可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现为 ()A、三度房室阻滞、室性逸搏心律

B、窦性心动过缓

C、窦房阻滞

D、三度房室阻滞、交界性逸搏心律

E、以上均不是

该患者阻滞部位最可能在 ()A、窦房结

B、结间束

C、左右束支

D、房室结

E、不能确定

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更多“男，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、”相关的问题
第1题
患者男性，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2h前又出现胸骨后疼痛，伴大
汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46bpm，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死

患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现是

A．三度房室阻滞、室性逸搏心律

B．窦性心动过缓

C．窦房阻滞

D．三度房室阻滞、交界性逸搏心律

E．以上均不是

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第2题
男性，60岁。有冠心病史5年但已控制，近半月来频繁发作心前区疼痛，发作时心电图STVI～V，抬高5毫米，下列哪项检查为禁忌

A、Hoher

B、冠状动脉造影

C、超声心动图

D、核素心肌显像

E、心电图运动负荷试验

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第3题
患者男，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A2亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×109

A.风心病，心功能不全

B.老年性心脏瓣膜病，心功能不全

C.冠心病，心功能不全

D.肺心病，心功能不全

E.高心病，心功能不全

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第4题
男63岁。确诊慢性阻塞性肺疾病近12年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。今晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，来急诊就诊。采集病史时应特别注意询问（）

A.胸痛部位、性质和伴随症状

B.冠心病、心纹痛病史

C.吸烟史

D.近期胸部×线检查情况

E.近期服药史，如支气管舒张剂、抗生素

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第5题
男，60岁，劳累型心绞痛史4年，近10天来心绞痛发作次数增多，血压增高达160／95mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，不能平卧。最可能的诊断为（）

A.肺炎

B.心肌梗死

C.左心衰竭

D.右心衰竭

E.冠心病

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第6题
男性，64岁。原有冠心病、心绞痛史5年。近1周来心绞痛发作频繁，发作时间不定，硝酸甘油含片需要量增多
。临床诊断为不稳定型心绞痛。下列哪项检查为禁忌

A．心电图

B．心电图运动负荷试验

C．超声心动图

D．核素心肌显像

E．冠状动脉造影

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第7题
患者男，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A2亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×10

A.心脏病本身恶化

B.并发瓣膜病变

C.并发肺内感染

D.二尖瓣腱索断裂

E.乳头肌功能不全

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第8题
男，60岁，有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急发绀，痰为脓性带血，呈胶冻状。最可能诊断是A．支原体肺炎B．

男，60岁，有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急发绀，痰为脓性带血，呈胶冻状。最可能诊断是

A．支原体肺炎

B．浸润型肺结核

C．肺炎球菌肺炎

D．肺炎杆菌肺炎

E．军团菌肺炎

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第9题
男,60岁,有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急发绀,痰为脓性带血，呈胶冻状。可能诊断是（）

A.支原体肺炎

B.浸润型肺结核

C.肺炎球菌肺炎

D.肺炎杆菌肺炎

E.军团菌肺炎

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第10题
患者，男，60岁，患有冠心病史，突发胸部发紧作痛，遇寒即发，甚则胸痛彻背，形寒肢冷，舌质淡苔白，脉沉
迟。欲用苏合香，用量为

A．0.1g

B．0.6g

C．1.5g

D．3g

E．5g

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