女,48岁。尿频、尿急、尿痛2天,伴发热,寒战,腰痛半天。查体:T 39℃,BP 110/70 mmHg,左肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(),RBC 2-4/HP,WBC 40-55/HP。最可能的诊断是:
A.急性膀胱炎
B.肾肿瘤
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎
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A.急性膀胱炎
B.肾肿瘤
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎
A. 肝胆郁热证
B. B.肾阴亏虚证
C. C.湿热中阻证
D. D.脾气虚弱证
E. E.膀胱湿热证
病史:患者于28年前因会阴外伤后出现"下尿路狭窄",间断发作尿频、尿急、尿痛,有时伴腰痛、发热,经输注抗生素和对症处理后好转,每年发作3~4次。入院前3天无明显诱因发热达38~39℃,无寒战,伴尿痛、尿急、尿频,无肉眼血尿,无水肿,自服诺氟沙星(氟哌酸)无好转,为进一步诊治入院。发病来饮食可,大便正常,睡眠好,体重无明显变化。无结核病史,无药物过敏史。
查体:T38.7℃,P110次/分,R24次/分,BP128/85mmHg;急性热病容,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,眼睑无水肿,心肺无异常,腹平软,下腹部轻压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾未触及,双肾区叩痛(+),双下肢无水肿。
化验:Hb122g/L,WBC24.7×109/L,中性粒细胞0.89;尿蛋白(+),尿WBC多数/HP,可见脓细胞和白细胞管型,尿RBC5~10个/HP。
B.急进佳肾炎
C.狼疮性肾炎
D.急性肾小管坏死
E.肾小管酸中毒
本病治疗疗程为A.3日
B.1周
C.5日
D.2周
E.2周或更长
预防措施不正确的是A.多饮水
B.避免使用尿路器械
C.注意会阴部卫生
D.口服碳酸氢钠
E.性生活后即排尿
A. 甲状腺右叶囊肿出血
B. 甲状腺癌伴出血
C. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D. 急性化脓性甲状腺炎
E. 亚急性甲状腺炎
A. 上尿路感染
B. 下尿路感染
C. 出血性膀胱炎
D. 肾结核
E. IgA肾病
该患者需要进一步做下列哪些检查()
A. 甲状旁腺功能测定
B. 血尿酸检测
C. 尿细菌培养
D. 膀胱镜检
E. 静脉肾盂造影
F . 尿细胞学分析
G . 泌尿系CT及三维重建
A、喹诺酮类禁用于18岁以下儿童
B、使用抗菌药物前询问过敏史
C、治疗中监测血常规的变化
D、服用磺胺类药物时应多饮水
E、服用呋喃妥因,磺胺类药物需根据肾功能调整剂量
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