成人Morse 评分或儿童Humpty Dumpty 评分为高风险者,除执行一般护理措施和采取低风险预防措施外,采取高风险预防措施包括()
A.保持病床、轮椅和平车的安全使用
B.呼叫铃放于患者可及处,指导正确使用
C.床头牌显示防跌倒警示标识
D.告知家属应有专人陪护患者
E.依据《保护性约束器具使用制度》规范使用约束器具
F.做好床边交接班
A.保持病床、轮椅和平车的安全使用
B.呼叫铃放于患者可及处,指导正确使用
C.床头牌显示防跌倒警示标识
D.告知家属应有专人陪护患者
E.依据《保护性约束器具使用制度》规范使用约束器具
F.做好床边交接班
A.1
B.2
C.3
D.4
A.至少评估1次
B.至少评估2次
C.至少评估3次
D.48小时评估一次
A.意识改变
B.肢体活动改变
C.特殊用药(散瞳剂、镇静安眠剂、降压利尿剂、麻醉止痛剂等)
D.特殊治疗时
A.手术后24小时内的患者或产后24小时的产妇
B.各种疾病导致疼痛评分3分以上的患者
C.成人MORSE评分≥45分的患者
D.贫血的患儿
E.2个月至4岁的患儿
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