女性患者，50岁因外阴瘙痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余而就诊，检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或

斑点呈灰白色，有明显抓痕，并可见一约2cm×2.5cm大小皮肤溃破面，表面稍有渗出。根据以上临床表现和体征，临床诊断最有可能是A、外阴湿疹

B、外阴白色病变

C、脂溢性角化瘤

D、黑色棘皮瘤

E、外阴上皮内瘤变

对患者病灶进行活检并送组织病理学检查，结果病理特征为基底层见大而不规则的圆形、卵圆形或多边形细胞，细胞质空而透亮，核大小、形态、染色不一，表皮基底膜完整，HPV检测阴性。其病灶考虑分类为A、外阴上皮内瘤样病变疣型

B、外阴上皮内瘤样病变基底细胞型

C、外阴上皮内瘤样病变分化型

D、外阴未分化或低分化癌

E、外阴上皮内瘤样病变未分化型

若组织病理学检查最后诊断为Paget病，其治疗首选为A、手术治疗行较广泛局部病灶切除

B、手术治疗行外阴上皮局部表浅切除术

C、手术治疗行广泛性外阴切除和双侧腹股沟淋巴结切除术

D、局部药物治疗

E、局部物理治疗