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提问人:网友wangke0611 发布时间:2022-01-06
[单选题]

患者女,60岁,因“突发右上腹痛8h”来诊。查体:T37.5℃,P75次/min,BP110/80mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。术中发现胆总管发白,直径13mm,可行()。

A.胆囊切除术

B. 胆囊造瘘术

C. 胆管空肠吻合术

D. 胆囊切除+胆总管探查术

E. 胆总管剖开取石术F . 胰头部分切除术

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第1题
患者女,60岁,因“突发右上腹痛8h”来诊。查体:T37.5℃,P75次/min,BP110/80mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。术中发现胆总管发白,直径13mm,可行()。

A. 胆囊切除术

B. B.胆囊造瘘术

C. C.胆管空肠吻合术

D. D.胆囊切除+胆总管探查术

E. E.胆总管剖开取石术

F . F.胰头部分切除术

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第2题
患者,女,60岁,因突发右上腹痛8小时入院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,右上腹压痛, 肌紧张、反跳痛, WBC 16×109/L。B型超声提示胆囊增大,壁厚,内有结石多个,胆总管直径1.2cm,拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是()

A.胆囊切除术

B.胆囊切除加胆总管探查术

C.胆囊造瘘术

D.胆肠吻合术

E.PTCD

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第3题
患者女,60岁,因“突发右上腹痛8 h”来诊。查体:T 37.5 ℃,P 75次/min,BP 110/80 mmHg;右上腹有深压痛

患者女,60岁,因“突发右上腹痛8 h”来诊。查体:T 37.5 ℃,P 75次/min,BP 110/80 mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。可能的诊断有A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、急性阑尾炎

D、胃肠道穿孔

E、胆管结石

F、右侧输尿管结石

为明确诊断应立即做的检查项目有A、血常规

B、血、尿淀粉酶

C、血、尿胆红素

D、腹部X线片

E、腹部B型超声

F、腹部CT

G、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

H、经皮经肝胆管造影术(PTC)

通常不应作为首选的治疗方案有(提示 血WBC 11×10患者女,60岁,因“突发右上腹痛8 h”来诊。查体:T 37.5 ℃,P 75次/min,BP 11/L。住院后经消炎、解痉治疗1 d后,腹痛不缓解,T 38.6 ℃,BP 120/85 mmHg,腹部轻度肌紧张,复查血WBC 20×10患者女,60岁,因“突发右上腹痛8 h”来诊。查体:T 37.5 ℃,P 75次/min,BP 11/L。)A、抗炎

B、补液、胃肠减压

C、胰腺坏死组织清除术

D、急诊胆囊切除术

E、急诊胆囊切除+胆总管探查术

F、急诊胆囊造瘘术,二期手术切除胆囊

术中发现胆总管发白,直径13 mm,可行A、胆囊切除术

B、胆囊造瘘术

C、胆管空肠吻合术

D、胆囊切除+胆总管探查术

E、胆总管剖开取石术

F、胰头部分切除术

可能发生的术后并发症有(提示 术中发现胆总管下段结石,行胆总管剖开取石术。术后患者反复发热,复查B型超声:肝内胆管内强回声。)A、肝内胆管内凝血块

B、肝内胆管结石

C、肝内胆管内沉积物

D、肝内胆管内积气

E、肝内胆管周围产气杆菌感染形成脓肿

F、胆囊周围炎性渗出

G、多发性肝脓肿

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第4题
患者女,40岁,因“阵发性腹痛6个月,突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查,术中发现胰尾部占位。

A.

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第5题
患者女,38岁,因“右上腹痛1d”来诊。查体:T39.5℃;巩膜黄染,右上腹部肌紧张,压痛。此患者首先应考虑为()

A. 胆总管结石

B. B.胆囊积水

C. C.高胆固醇血症

D. D.病毒性肝炎

E. E.急性胰腺炎

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第6题
患者女,38岁,因“右上腹痛1d”来诊。查体:T39.5℃;巩膜黄染,右上腹部肌紧张,压痛。下一步检查应首选()

A.口服/静脉胆囊造影

B. ERCP

C. 腹部B型超声

D. 肝、胆CT

E. 腹部X线片

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第7题
女45岁,突发右上腹部钻顶样疼痛,超声见胆囊腔内可见蠕动条状物。最可能是()男60岁,腹泻2天后突发左侧下腹部疼痛,疼痛1小时后排鲜血便300ml。腹部超声:肠胀气,少量腹腔积液。最可能是()

A.急性胰腺炎

B. 肠系膜血栓形成

C. 胆道蛔虫症

D. 急性胃肠炎

E. 急性心肌梗死

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第8题
患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。若患者行胃大部切除术,术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状,最可能的原因是

A.吻合口梗阻

B.切口裂开

C.急性胃扩张

D.残胃蠕动无力

E.胃肠吻合口瘘

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第9题
患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。若患者行胃大部切除术,术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状,最可能的原因是()

A.急性胃扩张

B.胃肠吻合口瘘

C.残胃蠕动无力

D.吻合口梗阻

E.切口裂开

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第10题
患者,女,60岁,因胆汁反流、腹痛来药店购药,药师应推荐的药品是()

A.铝碳酸镁咀嚼片

B.乳酶生片

C.甲氧氯普胺片

D.酵母片

E.多潘立酮片

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