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提问人:网友last_escape 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男,40岁,因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发

现白色节片史。查体:T 36.5 ℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/80 mmHg;头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节,圆形或卵圆形,直径0.5~1.5 cm,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔等大正圆,球结膜无水肿;颈软,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。为明确诊断,一般应进行的检查项目包括A、血常规

B、眼科检查

C、单克隆抗体(McAb)法检测循环抗原

D、颅脑CT或MRI

E、粪常规查虫卵

F、脑脊液检查

G、肌电图检查

H、皮下结节活检

治疗包括(提示 血常规:嗜酸粒细胞增高;脑脊液:有嗜酸粒细胞与异型淋巴细胞;单克隆抗体(McAb)法检测囊尾蚴循环抗原(+)。颅脑MRI:脑实质见囊尾蚴头节、囊壁与囊液并存,未见脑积水,脑室未见异常。眼科检查未见异常。)A、手术治疗

B、吡喹酮

C、阿苯达唑

D、地塞米松

E、地西泮

F、20%甘露醇

G、槟榔与南瓜子

H、伯氨喹啉

治疗过程中可能出现的情况包括A、头痛加重

B、抽搐

C、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高

D、球结膜水肿

E、视盘水肿

F、颅内压升高

G、呕吐

H、血尿

治疗可选择(提示 服药后第3天出现剧烈头痛、呕吐,抽搐1次,口吐白沫,双眼上翻,持续2 min后缓解。查体:意识清楚,双瞳孔等大正圆,对光反射迟钝,眼底检查视盘水肿;颈软,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。)A、槟榔

B、20%甘露醇注射液

C、地塞米松

D、地西泮

E、南瓜子

F、苯妥英钠

G、伯氨喹啉

H、颅脑开窗减压手术

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更多“患者男,40岁,因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发”相关的问题
第1题
患者男,37岁,因“急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。2年前发现头颈、躯干皮下和肌肉结节,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐。6个月前诊断为囊尾蚴病,未经治疗。30min前急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。患者常有颈强直,强迫头位。既往无其他病史。查体:T36.5℃,P56次/min,R20次/min,BP130/90mmHg;背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大小、圆形或卵圆形、直径0.

A.吡喹酮

B.阿苯达唑

C.开颅手术

D.20%甘露醇

E.地塞米松

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第2题
患者男,40岁,因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发
现白色节片史。查体:T 36.5 ℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/80 mmHg;头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节,圆形或卵圆形,直径0.5~1.5 cm,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔等大正圆,球结膜无水肿;颈软,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。为明确诊断,一般应进行的检查项目包括A、血常规

B、眼科检查

C、单克隆抗体(McAb)法检测循环抗原

D、颅脑CT或MRI

E、粪常规查虫卵

F、脑脊液检查

G、肌电图检查

H、皮下结节活检

治疗包括(提示 血常规:嗜酸粒细胞增高;脑脊液:有嗜酸粒细胞与异型淋巴细胞;单克隆抗体(McAb)法检测囊尾蚴循环抗原(+)。颅脑MRI:脑实质见囊尾蚴头节、囊壁与囊液并存,未见脑积水,脑室未见异常。眼科检查未见异常。)A、手术治疗

B、吡喹酮

C、阿苯达唑

D、地塞米松

E、地西泮

F、20%甘露醇

G、槟榔与南瓜子

H、伯氨喹啉

治疗过程中可能出现的情况包括A、头痛加重

B、抽搐

C、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高

D、球结膜水肿

E、视盘水肿

F、颅内压升高

G、呕吐

H、血尿

治疗可选择(提示 服药后第3天出现剧烈头痛、呕吐,抽搐1次,口吐白沫,双眼上翻,持续2 min后缓解。查体:意识清楚,双瞳孔等大正圆,对光反射迟钝,眼底检查视盘水肿;颈软,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。)A、槟榔

B、20%甘露醇注射液

C、地塞米松

D、地西泮

E、南瓜子

F、苯妥英钠

G、伯氨喹啉

H、颅脑开窗减压手术

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第3题
患者男,37岁,因“急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30 min”来诊。2年前发现头颈、躯干皮下和肌肉
结节,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐。6个月前诊断为囊尾蚴病,未经治疗。30 min前急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。患者常有颈强直,强迫头位。既往无其他病史。查体:T 36.5 ℃,P 56次/min,R 20次/min,BP 130/90 mmHg;背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大小、圆形或卵圆形、直径0.5~1.0 cm结节,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔不等大,结膜水肿,眼底检查视网膜静脉扩张,视盘充血、边缘模糊;颈强直,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。患者病情变化的原因可能是A、脑炎

B、脑膜炎

C、布伦斯综合征(Bruns syndrome)

D、脑出血

E、颅内压增高综合征

为明确诊断应立即进行的检查是A、腰椎穿刺

B、囊尾蚴循环抗体检测(CAb)

C、囊尾蚴循环抗原检测

D、皮下结节活检

E、颅脑CT或MRI

应选择的治疗是A、吡喹酮

B、阿苯达唑

C、开颅手术

D、20%甘露醇

E、地塞米松

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第4题
患者,男,40岁。由同事发现面部红斑,橙色发亮,半年前躯干四肢陆续发现淡红色及浅色斑,界限不清,无
痛痒,患处触觉减退。初步考虑为

A.结核样型麻风

B.未定类麻风

C.瘤型麻风

D.界限类偏瘤型麻风

E.界限类偏结核样型麻风

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第5题
患者男,52岁,因“躯干、四肢出现水疱2周”来诊。水疱疱壁厚,不易破裂,疱内有黄色透明浆液。尼氏征(-)。该病的共同表现不包括()

A.多见于成年人

B.基本损害为紧张性水疱

C.不累及黏膜

D.水疱位于表皮下

E.真皮乳头形成微脓肿

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第6题
男,35岁,右胸部外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安等表现。体检发现,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,皮肤湿冷,气管向右偏移,颈静脉充盈,头颈及左胸皮下气肿,左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,左肺呼吸音消失。胸片患者最可能的诊断是()

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.创伤性气胸

E.血气胸伴出血性休克

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第7题
患者,男,40岁,因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难,烦躁不安,昏迷,皮下出
血,血压10.7/8.0kpa(80/60mmHg),其诊断最可能是

A、继发感染

B、大血管破裂

C、脂肪栓塞

D、骨筋膜室综合征

E、骨折断端严重再移位

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第8题
患者男,40岁。3个月前发现左臂皮下一直径1cm的结节,患者自述无疼痛、无瘙痒,活动度可。大体检查:蓝紫色结节1枚,1.0cm×1.0cm×0.8cm,境界清楚,无明显浸润性生长,质地中等。低倍镜:有血管腔,其周围包绕卵圆形及梭形肿瘤细胞。

A.

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第9题
下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点,除了A.皮下可扪及直径约0.5~1cm大小椭圆形结节B.多在躯干及头颈

下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点,除了

A.皮下可扪及直径约0.5~1cm大小椭圆形结节

B.多在躯干及头颈

C.数量由数个至数百个不等

D.皮下小结与周围组织有明显粘连

E.结节可先后分批出现

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第10题
患者女,14岁,因“刺激性咳嗽3个月,痰少,头颈及躯干上部皮肤肿胀,并逐渐加重”来诊。胸部CT:前上纵隔占位,如图所示。

患者女,14岁,因“刺激性咳嗽3个月,痰少,头颈及躯干上部皮肤肿胀,并逐渐加重”来诊。胸部CT:前上

A.

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第11题
患者,男,40岁,因反复机会性感染入院,检查发现患者伴发卡波济肉瘤,诊断应首先考虑A、先天性胸腺发

患者,男,40岁,因反复机会性感染入院,检查发现患者伴发卡波济肉瘤,诊断应首先考虑

A、先天性胸腺发育不全

B、腺苷脱氨酶缺乏症

C、X-性连锁低丙球血症

D、艾滋病

E、选择性IgA缺乏症

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