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提问人：网友zjzmdxy 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者女，20岁。因“反复头晕，双眼黑蒙2年，左上肢无力6个月”来诊。患者无关节疼痛及口腔溃疡。查体：左

上肢血压90/58mmHg（1mmHg=0.133kPa），右上肢血压136/76mmHg。左桡动脉搏动明显减弱，左手指末端发凉，全身无皮疹、红斑。心、肺、腹部未见明显异常，关节无红肿、压痛，双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、巨细胞动脉炎

C、大动脉炎

D、结节性多动脉炎

E、贝赫切特综合征

对诊断最有价值的检查是A、颅脑CT

B、脑血流图

C、上肢血管彩色超声

D、血管造影（DSA）

E、眼底检查

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第1题
患者女，20岁。因“反复头晕，双眼黑蒙2年，左上肢无力6个月”来诊。患者无关节疼痛及口腔溃疡。查体：左
上肢血压90/58mmHg（1mmHg=0.133kPa），右上肢血压136/76mmHg。左桡动脉搏动明显减弱，左手指末端发凉，全身无皮疹、红斑。心、肺、腹部未见明显异常，关节无红肿、压痛，双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、巨细胞动脉炎

C、大动脉炎

D、结节性多动脉炎

E、贝赫切特综合征

对诊断最有价值的检查是A、颅脑CT

B、脑血流图

C、上肢血管彩色超声

D、血管造影（DSA）

E、眼底检查

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第2题
患者女，21岁。因“反复头晕，双眼黑蒙2年，左上肢无力6个月”来诊。患者无关节疼痛及口腔溃疡。查体：左上肢血压90/58mmHg（1mmHg=0.133kPa），右上肢血压136/76mmHg。左桡动脉搏动明显减弱，左手指末端发凉，全身无皮疹、红斑。心、肺、腹部未见明显异常，关节无红肿、压痛，双下肢无水肿。该21岁女性患者最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮

B.巨细胞动脉炎

C.大动脉炎

D.结节性多动脉炎

E.贝赫切特综合征

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第3题
患者女，20岁，反复出现左眼黑蒙，视物不清，之后约40min出现右额颞部剧痛，伴呕吐、面色苍白，持续约5h进入睡眠状态，次日恢复正常。头痛消退后不会出现（）

A.疲劳

B.倦怠

C.无力

D.兴奋

E.食欲不佳

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第4题
患者女，20岁，反复出现左眼黑蒙，视物不清，之后约40min出现右额颞部剧痛，伴呕吐、面色苍白，持续约5h进入睡眠状态，次日恢复正常。经7d治疗，患者出现严重恶心、呕吐；BP200/110mmHg。不宜应用的药物是（）

A.甲氧氯普胺

B. 小剂量奋乃静

C. 氯丙嗪

D. 地西泮

E. 麦角生物碱

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第5题
患者女，20岁，反复出现左眼黑蒙，视物不清，之后约40min出现右额颞部剧痛，伴呕吐、面色苍白，持续约5h进入睡眠状态，次日恢复正常。经7d治疗，患者出现严重恶心、呕吐；BP200/110mmHg。不宜应用的药物是（）

A.甲氧氯普胺

B.小剂量奋乃静

C.氯丙嗪

D.地西泮

E.麦角生物碱

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第6题
患者女，48岁。因“昏厥2次”入院。入院时无头晕、黑蒙。心电图示：Ⅲ度传导阻滞。对该患者的健康教育错误的是（）

A.需绝对卧床休息，日常生活完全由他人协助

B.有头晕、黑蒙等先兆症状时应立即平卧

C.教会家属及患者测量脉搏的方法

D.日常活动应避免剧烈活动

E.应避免患者单独外出

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第7题
女性，20岁，反复发作头痛2年，发作与月经有关，每次发作前，有黑蒙，双眼视物模糊，持续约30分钟，继之
出现双侧枕部搏动等头痛伴呕吐，持续3～4小时后进入睡眠状态可缓解，应诊断为

A．紧张性头痛

B．丛集性头痛

C．典型型偏头痛

D．基底动脉型偏头痛

E．普通型偏头痛

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第8题
患者女，69岁，因“一过性晕厥1次”急来诊。患者胸闷不适2年，有时有黑蒙，近2周黑蒙现象反复发生。1h前晕厥1次，当时意识丧失约30s，急送医院。ECG：窦性心动过缓，心室率50次/min，可见交界性逸搏与房性期前收缩。对该患者有意义的检查手段不包括（）

A.异丙肾上腺素试验

B. 多巴酚丁胺试验

C. 阿托品试验

D. 动态心电图

E. 经食管心房调搏

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第9题
患者女，20岁，反复出现左眼黑蒙，视物不清，之后约40 min出现右额颞部剧痛，伴呕吐、面色苍白，持续约5
h进入睡眠状态，次日恢复正常。应诊断为A、蛛网膜下腔出血

B、椎-基底动脉短暂性脑缺血发作（TIA）

C、无先兆偏头痛

D、有先兆偏头痛

E、特殊型偏头痛

头痛消退后不会出现A、疲劳

B、倦怠

C、无力

D、兴奋

E、食欲不佳

经7 d治疗，患者出现严重恶心、呕吐；BP 200/110 mmHg。不宜应用的药物是A、甲氧氯普胺

B、小剂量奋乃静

C、氯丙嗪

D、地西泮

E、麦角生物碱

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第10题
患者女，69岁，因“一过性晕厥1次”急来诊。患者胸闷不适2年，有时有黑蒙，近2周黑蒙现象反复发生。1h前晕厥1次，当时意识丧失约30s，急送医院。ECG：窦性心动过缓，心室率50次/min，可见交界性逸搏与房性期前收缩。假设心电图上Q-T间期延长至0.86s，T波宽大，U波明显，诊断为长Q-T间期综合征，该患者晕厥的原因最可能是（）

A. 房室折返性心动过速

B. 心室颤动

C. 长时间窦性停搏

D. 尖端扭转型室性心动过速

E. 三度房室传导阻滞（AVB.

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第11题
女，66岁，反复心悸、头晕和黑朦2个月。查体:BP70/50mmHg，心率38次/分，律齐。心电图示三度房室传导阻滞。为防止患者症状反复发作，最适宜的治疗措施是（）

A．静脉滴注异丙肾上腺素

B．静脉滴注多巴酚丁胺

C．植入永久心脏起搏器

D．继续观察，暂不处理

E．口服阿托品

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