题目内容
（请给出正确答案）
A.剑突下或右上腹持续性疼痛
B. 疼痛可向左肩背部放射
C. 疼痛可阵发性加剧
D. 持续发热，但体温不超过38℃
E. 皮肤巩膜黄染F . 消化道症状
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更多“]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。胆管结石的临床表现有哪些？（）”相关的问题
A.密切观察病人的生命体征变化
B. 指导病人卧床休息
C. 心理护理
D. 缓解疼痛
E. 指导病人进食高蛋白、低脂肪饮食F . 取休克体位G . 采取降温措施
A.密切观察生命体征的变化
B. 注意腹痛有否加重
C. 积极抗感染治疗
D. 开通静脉通道补充体液
E. 禁食禁水F . 做好急诊手术的准备
A.胃溃疡
B. 胆囊炎
C. 胆石症
D. 胆道感染
E. 胰腺炎F . 阑尾炎
A.恶心、呕吐
B. 腹胀、嗳气
C. 腹痛
D. 寒战、高热
E. 黄疸F . 腹泻
A.口服胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. 腹部X线平片
D. 内镜拟行胰胆管造影
E. B型超声检查F . CT检查G . 经皮肝穿刺胆管造影
A.引流量减少至300ml
B. 一般在手术后1周拔管
C. 无腹痛
D. 黄疸消退
E. 夹管后无不适F . 胆管造影证实没有残余结石G . 体温下降H . 胆管无狭窄
A.妥善固定，以防脱出
B. 保持有效引流
C. 每天更换无菌引流袋
D. 观察病记录引流液的性质和量
E. 引流不畅时可用生理盐水冲洗F . 保护引流管周围皮肤G . 严格无菌操作
女性，56岁，反复发作性右上腹绞痛3年，寒战、高热伴皮肤黄染1天。3年前开始出现右上腹绞痛，多于进食油腻后引起，无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁。偶有寒战、发热，无黄疸。半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染，尿色深，经输液治疗后缓解。1天前突感右上腹绞痛，伴寒战、高热，体温39℃，且皮肤巩膜黄染，急诊入院。既往史：患者5年前因"胆囊结石、胆囊炎"入院治疗。患者无心脏、肾疾病。无肝炎或结核史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体：T39℃，P98次／分，R20次／分，BP140/80mmHg。神清合作。皮肤巩膜黄染，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，心率98次／分，律齐。腹平坦，可见右肋缘下及上腹正中切口瘢痕，未见肠型及蠕动波。右上腹压痛，无肌紧张或反跳痛，未触及肿物，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-）。肠鸣音可闻。实验室检查：Hb150g/L，WBC29.7×109/L，血清总胆红素30μmol/L，直接胆红素24.9μmol/L，余肝功、电解质均在正常范围。腹部B超示胆总管下段有数个强光团，后带声影，近端胆管扩张。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。
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