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提问人：网友lujuan467 发布时间：2022-01-07
[单选题]

患者，男性，37岁，10年前出现咳嗽、咳痰，偶有痰中带血，痰液为脓性痰，伴有臭味，放置后分三层，该患者最可能的诊断是（）。

A.慢性支气管炎

B. 肺结核

C. 肺癌

D. 支气管扩张症

E. 肺气肿

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第1题
男性患者，43岁，民工。10年前患肺结核，间断抗结核治疗。2个月前出现气短，咳嗽，咳少量黄痰，后逐渐加
重，自觉呼吸困难。查体：消瘦体型，胸廓不对称，左侧肋间隙塌陷，气管向左侧移位，右侧胸廓略膨隆；叩诊左侧呈浊音，听诊呼吸音减低。分析下列哪项与该患者呼吸困难无关

A．肺结核病变广泛

B．锁骨上淋巴结肿大

C．胸膜增厚

D．慢性小量自发性气胸

E．合并细菌性感染或肺栓塞

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第2题
患者男性，43岁，民工。10年前患肺结核，间断抗结核治疗。2个月前出现气短，咳嗽，咳少量黄痰，后逐渐加
重，自觉呼吸困难。查体：消瘦体型，胸廓不对称，左侧肋间隙塌陷，气管向左侧移位，右侧胸廓略膨隆；叩诊左侧呈浊音，听诊呼吸音减低。与该患者呼吸困难无关的是

A．肺结核病变广泛

B．锁骨上淋巴结肿大

C．胸膜增厚

D．慢性小量自发性气胸

E．合并细菌性感染或肺栓塞

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第3题
患者男性，43岁，民工。10年前患肺结核，间断抗结核治疗。2个月前出现气短，咳嗽，咳少量黄痰，后逐渐加
重，自觉呼吸困难。查体：消瘦体型，胸廓不对称，左侧肋间隙塌陷，气管向左侧移位，右侧胸廓略膨隆；叩诊左侧呈浊音，听诊呼吸音减低。分析下列哪项与该患者呼吸困难无关

A．肺结核病变广泛

B．锁骨上淋巴结肿大

C．胸膜增厚

D．慢性小量自发性气胸

E．合并细菌性感染或肺栓塞

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第4题
男性，43岁，民工。10年前患肺结核，间断抗结核治疗。2个月前出现气短，咳嗽，咳少量黄痰，后逐渐加重，自
觉呼吸困难。查体：消瘦体型，胸廓不对称，左侧肋间隙塌陷，气管向左侧移位，右侧胸廓略膨隆；叩诊左侧呈浊音，听诊呼吸音减低。分析下列哪项与该患者呼吸困难无关

A．肺结核病变广泛

B．锁骨上淋巴结肿大

C．胸膜增厚

D．慢性小量自发性气胸

E．合并细菌性感染或肺栓塞

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第5题
男性，35岁，10年前患血友病，发热、腹泻1月余，乏力，查体全身淋巴结肿大，CD4+/CD8+0.8。 如病人出现咳

男性，35岁，10年前患血友病，发热、腹泻1月余，乏力，查体全身淋巴结肿大，CD4+/CD8+0.8。

如病人出现咳嗽，呼吸急促，紫绀，肺部罗音，应最先考虑

A．肺结核

B．心衰

C．军团菌肺炎

D．霉菌性肺炎

E．肺孢子虫性肺炎

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第6题
男性，37岁。高热，咳嗽，咳铁锈色痰。该患者的诊断可能为A．慢性支气管炎B．支气管哮喘C．支气管扩张D．

男性，37岁。高热，咳嗽，咳铁锈色痰。该患者的诊断可能为

A．慢性支气管炎

B．支气管哮喘

C．支气管扩张

D．肺结核

E．大叶性肺炎

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第7题
男性，50岁。10年前诊断为重症肌无力，近10天来发热，咳嗽无力，痰多难咳。体检，双肺可闻及湿罗音，胸片示双肺炎。请问患者的哪种呼吸系统防御功能出现问题？（）

A.肺抱巨噬细胞吞噬功能

B.免疫防御功能

C.物理防御功能

D.化学防御功能

E.多彪核粒细胞

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第8题
男性，37岁。间断咳嗽、咳痰、痰中带血5年，咯血2小时。患者...

男性，37岁。间断咳嗽、咳痰、痰中带血5年，咯血2小时。患者5年前开始间断出现咳嗽、咳痰，痰量不多，为黏痰或脓性痰，有时痰中带血。3年前曾行胸部X线片检查示："右上肺尖纤维索条影及硬结灶，可见透亮区"，多次查痰抗酸杆菌阴性。给予抗感染及止血治疗症状可好转。2小时前突然咯鲜红色血液，量约200ml。无发热、胸痛及呼吸困难，急诊就诊。发病以来食欲、大小便及睡眠正常，体重无明显变化。10年前患右上肺结核，抗结核治疗1年后痊愈。否认高血压、心脏病、糖尿病痛史。无烟酒嗜好。否认遗传病家族史。查体：T36.4℃，P82次／分，R20次／分，BP136/80mmHg。睑结膜无苍白，浅表淋巴结未触及肿大，颈静脉无怒张。右上肺可闻及湿性啰音。心界不大，心率82次／分，律齐，未闻及心脏杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。未见杵状指。实验室检查：血常规：Hb123g/L，RBC4.11×1012/L，WBC8.5×109/L，NO.78，Plt125×109/L。胸部X线片：右上肺尖纤维索条影及硬结灶，可见数个囊状阴影，与3年前胸片比较无明显变化。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第9题
患者，男性，65岁。咳嗽、咳痰、喘憋30年，心悸10年，加重伴双下肢水肿1周。30年前，患者间断咳嗽、咳痰、喘
憋，每年发作3～4个月。10年前，出现劳累后发憋、心悸、呼吸困难，坐起可缓解。1周前因感冒，发热、咳嗽、心悸加重，伴双下肢水肿，抗感染治疗效果不佳。后咳粉红色泡沫样痰。无高血压、冠心病、糖尿病病史。吸烟30年，平均每天2包。查体：T37.5℃，P102次／分，R24次／分，BP110/70mmHg。神清，皮肤无黄染，肝颈静脉回流征阳性。桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音粗，两肺可闻及干湿性啰音，心率102次／分，律齐。腹无异常，双下肢水肿。特检：肺功能：FEV1/FVC为50%，FEV1占预计值40％。血常规：WBC5.6×109/L，N94％。尿常规（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第10题
男，37岁，于2003年2月8日开始出现发热，头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，胸闷，咳嗽，咳少许血丝痰，于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃，右肺可闻少许湿啰音，肝脾肋下未触及。患者职业为医生，起病前4天，曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者，当时一起抢救患者其他3位同事均出现发热。实验室检查发现WBC3.1×10 9 /L，RBC4.7×10 12 /L，PLT80×10 9 /L，尿蛋

A.流感疫苗接种史

B.当地类似疾病史

C.家庭成员或工作环境类似疾病接触史

D.钩体疫水接触史

E.烟酒嗜好

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