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提问人：网友rvampire 发布时间：2022-01-06

[单选题]

男性，61岁。乏力2个月，咳嗽、咯血半月，恶心1周。化验尿：Pro（），RBC5～8／HPHb9．5g／Dl，血肌酐380μmol／L，C-ANCA（）。胸片示双中肺多发，大小不一呈棉花团状的致密阴影。肾穿刺：节段坏死性肾炎，70％肾小球细胞新月体形成（）

A.Good-pasture综合征

B. 韦格内肉芽肿

C. 结节性多动脉炎

D. 过敏性肉芽肿性血管炎

E. 狼疮性肾炎

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第1题

男性，24岁，间断肉眼血尿1个月，尿少浮肿半月，咯血2天，化验：尿Pro（)A.GOODPASTURE综合征 B.

男性，24岁，间断肉眼血尿1个月，尿少浮肿半月，咯血2天，化验：尿Pro()

A.GOODPASTURE综合征

B.韦格纳肉芽肿

C.结节性多动脉炎

D.过敏性肉芽肿性血管炎

E.狼疮性肾炎

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第2题

男性，24岁。间断肉眼血尿1个月，尿少浮肿半月，咯血2天。化验：尿Pro（)，RBC10～20/HP，Hb78g/L血肌酐

男性，24岁。间断肉眼血尿1个月，尿少浮肿半月，咯血2天。化验：尿Pro()，RBC10～20/HP，Hb78g/L血肌酐580umol/L，ANCA(-)，抗GBM抗体()。肾穿刺示：100%肾小球新月体形成(细胞性及细胞纤维性)，部分毛细血管闭塞，系膜细胞及基质轻至中度弥漫增生。免疫荧光检查示：IgG及C3沿毛细血管壁呈线样沉积

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第3题

男性，24岁。间断肉眼血尿1个月，尿少浮肿半月，咯血2天。化验：尿Pro（+）（）,男性，61岁。乏力2个月，咳嗽、咯血半月，恶心1周。化验尿：Pro（++），RBC5～8／HPHb9．5g／Dl，血肌酐380μmol／L，C-ANCA（+）。胸片示双中肺多发，大小不一呈棉花团状的致密阴影。肾穿刺：节段坏死性肾炎，70％肾小球细胞新月体形成（）

男性，24岁。间断肉眼血尿1个月，尿少浮肿半月，咯血2天。化验：尿Pro（）（）,男性，61岁。乏力2个月，咳嗽、咯血半月，恶心1周。化验尿：Pro（），RBC5～8／HPHb9．5g／Dl，血肌酐380μmol／L，C-ANCA（）。胸片示双中肺多发，大小不一呈棉花团状的致密阴影。肾穿刺：节段坏死性肾炎，70％肾小球细胞新月体形成（）

A．Good-pasture综合征

B．韦格内肉芽肿

C．结节性多动脉炎

D．过敏性肉芽肿性血管炎

E．狼疮性肾炎

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第4题

男性，59岁，间断肉眼血尿1个月余，血尿时尿中偶有血块，曾发作过肾绞痛。IVP肾上盏拉长并向内侧移位。B超左肾上极5cm低回声实性占位。最合适的治疗是（）

A.B超引导下左肾囊肿穿刺抽液、硬化剂注射

B.左肾部分切除术

C.左肾肿瘤剜除术

D.左肾+左输尿管全长切除术

E.左肾根治性切除术

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第5题

男性，59岁，间断肉眼血尿1个月余，血尿时尿中偶有血块，曾发作过肾绞痛。IVP肾上盏拉长并向内侧移位。B超左肾上极5cm低回声实性占位。最合适的治疗是（)

A、B超引导下左肾囊肿穿刺抽液、硬化剂注射

B、左肾部分切除术

C、左肾肿瘤剜除术

D、左肾+左输尿管全长切除术

E、左肾根治性切除术

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第6题

男性，24岁，间断咳嗽、咯痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、浮肿1周，化验尿蛋白（)，尿沉渣红细胞8—10

男性，24岁，间断咳嗽、咯痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、浮肿1周，化验尿蛋白()，尿沉渣红细胞8—10个／HP，血红蛋白80 g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体()，ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是

A．IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁

B．IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积

C．IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

D．无或仅微量免疫复合物

E．IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积

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第7题

患者男，24岁，"反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天"入院。查体：BP160/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr（），RBC20～25/HP，血常规示中度贫血，抗GBM抗体（），ANCA（-）。如果肾脏病理示：免疫荧光IgG（），IgA（-），IgM（），C3（），C1q（-），Alb（-），IgG和C3呈光滑线条沿肾小球

A.急进性肾小球肾炎Ⅰ型

B.急进性肾小球肾炎Ⅱ型

C.急进性肾小球肾炎Ⅲ型

D.急进性肾小球肾炎Ⅳ型

E.急进性肾小球肾炎Ⅴ型

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第8题

患者男，24岁，“反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天”入院。查体：BP 160／90 mmHg，双肺呼

吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr()，RBC 20～25／HP，血常规示中度贫血，抗GBM抗体()，ANCA(一)。

首先考虑的诊断

A．狼疮性肾炎

B．Goodpasture病

C．韦格纳肉芽肿

D．变应性肉芽肿性血管炎

E．原发性冷球蛋白血症性血管炎

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第9题

根据以下材料，回答题男性，60岁，间断无痛性肉眼血尿3个月，尿出蚯蚓状血块收住院．做膀胱镜检查结

根据以下材料，回答题

男性，60岁，间断无痛性肉眼血尿3个月，尿出蚯蚓状血块收住院．做膀胱镜检查结果：膀胱未见到肿瘤，右侧输尿管口可见活动性出血，有小凝血块．

为确诊，应首先做下列哪项检查（）。查看材料

A.输尿管肾盂镜

B.右肾穿刺造影

C.B超检查

D.CT检查

E.右逆行造影

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第10题

男性，62岁，间断肉眼血尿3个月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤。哪几项检查以除外上尿路肿瘤是不正确的()

A.静脉肾盂造影

B.放射性核素肾扫描

C.逆行尿路造影

D.MRI

E.腹部X线平片

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