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提问人：网友applelanlan 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男性，30岁。因车祸致颅脑外伤，左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征，正接受人工气道和呼气末正压

机械通气治疗，为预防院内感染。主要采取的措施为

A、选择经鼻气管插管

B、每日更换人工鼻

C、预防性使用抗生素

D、应用一次性吸痰管

E、半卧位

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更多“患者，男性，30岁。因车祸致颅脑外伤，左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征，正接受人工气道和呼气末正压”相关的问题

第1题

患者男性，30岁。因车祸致颅脑外伤，左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗，为预防院内感染，主要采取的措施为（）。

A.改气管插管为气管切开

B. 防止呕吐

C. 预防性使用抗生素

D. 定时吸痰

E. 选择性胃肠道脱污染，避免应用H₂受体阻滞药

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第2题

患者，男性，30岁。因车祸致颅脑外伤，左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征，正接受人工气道和呼气末正压

机械通气治疗，为预防院内感染。主要采取的措施为

A、选择经鼻气管插管

B、每日更换人工鼻

C、预防性使用抗生素

D、应用一次性吸痰管

E、半卧位

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第3题

（134～136题共用题干) 患者，男性，35岁。因车祸致颅脑外伤入院。神志不清，查生命体征为体温8度，脉搏7

(134～136题共用题干) 患者，男性，35岁。因车祸致颅脑外伤入院。神志不清，查生命体征为体温8度，脉搏70／分，呼吸16／分，血压170／90mmHg。医嘱给予降温，静脉滴注甘露醇。 134．134、以下降温方式是最合适的是

A.颈部两侧放冰袋

B.酒精拭浴

C.腹股沟放冰袋

D.腋窝放冰袋

E.头部戴冰帽

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第4题

闭合性颅脑损伤病例：闭合性颅脑损伤（硬膜外血肿？脑疝？）病例摘要：患者，男性，30岁，车祸致头部外伤、

昏迷4小时。4小时前，两车相撞，患者由车上摔下，头部着地，他人呼唤不能应答。2～3分钟后，能述头痛、头晕。四肢可活动，送往医院途中呕吐三次，1小时前到本院急诊。查体：浅昏迷，左顶部有头皮血肿，瞳孔左侧直径5mm，对光反应消失，右侧直径3mm，对光反应迟钝。BP140／94mmHg，R22次／分，P66次／分，右侧肢体强刺激活动少于左侧，肌张力高，腱反射亢进。

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第5题

患者男性，37岁，因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁，2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷，呼吸浅快，发绀。胸壁皮下可及捻发感，右胸壁创伤处塌陷，呼吸时胸壁呈反常样运动，X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是以下哪项（）

A.肋骨骨折致疼痛、呼吸困难

B.同侧肋骨多处多发骨折、胸廓塌陷所致

C.由胸壁皮下气肿所致

D.由于外伤致颅脑损伤所致

E.以上原因均不是

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第6题

男性，26岁。因车祸致颅脑外伤7d，近2d呕吐咖啡色液体，大便隐血()，既往无溃疡病史。最大可能性为

A.应激性溃疡出血

B.胃肠外伤出血

C.消化性溃疡出血

D.食管贲门粘膜撕裂症出血

E.食管静脉曲张破裂出血

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第7题

患者，男性，37岁。因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁，2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷，呼吸浅快，发

绀。胸壁皮下可及捻发感，右胸壁创伤处塌陷，呼吸时胸壁呈反常样运动，X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是

A、肋骨骨折致疼痛、呼吸困难

B、同侧肋骨多处多发骨折、胸廓塌陷

C、由于胸壁皮下气肿所致

D、由于外伤致颅脑损伤所致

E、以上原因均不是

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第8题

患者，男性，30岁，因车祸面部外伤2天。检查见两侧面部不对称，左侧下睑肿胀、淤血，口内检查左侧后牙早接触。X线片显示左上颌骨折，骨折线横过鼻背、眶部经颧骨上方达翼突，应诊断为（）

A.LeFortⅠ型骨折

B. LeFortⅡ型骨折

C. LeFortⅢ型骨折

D. 颅底骨折

E. 鼻骨骨折

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第9题

A.LeFortⅠ型骨折

B.LeFortⅡ型骨折

C.LeFortⅢ型骨折

D.颅底骨折

E.鼻骨骨折

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第10题

男性,53岁,因车祸致头部外伤,查体:深昏迷,双眼熊猫眼,瞳孔左>右,鼻腔有较多血性脑脊液流出

,左侧光反应消失,R10次/分不规则,HR56次/分,Bp160/90mmHg,该患者应首先进行以下处理()。

A鼻腔填塞止血

B头颅X线片

C脑血管造形

D开放气道，创造条件行CT检查

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第11题

男性，40岁，因车祸致颅脑外伤，脾破裂，手术后需在ICU长期镇静，不宜选用的药物是

A、依托咪酯

B、丙泊酚

C、咪哒唑仑

D、硫喷妥钠

E、吗啡

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