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提问人：网友myzxdwy 发布时间：2022-01-06
[单选题]

患者，女，60岁。上腹胀痛伴恶心、呕吐2天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。查体：T38.3℃，P120/分，BP150/90mmHg，全腹压痛（），右下腹明显，有肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查：WBC13.0×109/L，N0.88，右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml，镜检脓细胞（）。最可能的诊断是（）。

A.重症急性胰腺炎

B. 绞窄性肠梗阻

C. 阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎

D. 消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

E. 伤寒肠穿孔并弥漫性腹膜炎

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第1题
患者，女，60岁。上腹胀痛伴恶心、呕吐2天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。查体：T38.3℃，P120/分，BP150/90mmHg，全腹压痛（），右下腹明显，有肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查：WBC13.0×109/L，N0.88，右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml，镜检脓细胞（）。最可能的诊断是（）

A.重症急性胰腺炎

B.绞窄性肠梗阻

C.阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎

D.消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

E.伤寒肠穿孔并弥漫性腹膜炎

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第2题
男，60岁。每于上楼时出现胸闷3天，含服硝酸甘油2分钟可缓解。8小时前再次出现上述症状，向
左上肢和后背放射，为持续性，伴上腹胀痛和恶心、呕吐，含服硝酸甘油无缓解。该患者首选的辅助检查是

A．心电图

B．胸部X线片

C．冠状动脉造影

D．超声心动图

E．胃镜

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第3题
女，60岁。上腹胀痛伴恶心、呕吐2天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。查体：T38.3℃，P120次／分，BP150/90mmHg。全腹压痛(＋)，右下腹明显，腹肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查：WBC13.0×109/L，N0.88。右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml，镜检脓细胞(＋＋)。最可能的诊断是（）

A.消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

B.绞窄性肠梗阻

C.阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎

D.伤寒肠穿孔并弥漫性腹膜炎

E.重症急性胰腺炎

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第4题
患者，女，45岁。发作性上腹胀痛不适6年。患者于6年前过量进食后出现上腹部胀痛，伴恶心，无发热、呕吐及腹泻，自服中成药后症状缓解。此后每饮食不当即感上腹隐痛，胀满，症状时轻时重，可伴嗳气，偶有胃灼热、反酸。患病以来，食欲正常，无剧烈腹痛发作，也无呕血、黑便及体重下降等症状。既往体健，无慢性肝炎、糖尿病和高血压病史，无手术史，无烟酒嗜好。查体：T36.9℃，P70次／分，R14次／分，BP135/8

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第5题
患者男，36岁。因急性胰腺炎入院。上述疾病的主要临床表现为（）

A.中上腹疼痛，并向腰背部呈带状放射

B.上腹胀痛伴恶心、呕吐

C.右 腹疼痛，并向左肩放射

D.麻痹性肠梗阻

E.上腹胀痛伴反酸、嗳气

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第6题
（34--35题共用题干) 患者，男性，45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天，出现上腹胀痛伴恶心、呕吐，

(34--35题共用题干) 患者，男性，45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天，出现上腹胀痛伴恶心、呕吐，呕吐物含大量胆汁。 可能的原因是

A.胃滞留

B.胃肠吻合口溃疡

C.输出襻空肠口梗阻

D.胃肠吻合口输入襻梗阻

E.麻痹性肠梗阻

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第7题
女，50岁。间断上腹痛8个月，进食半小时为重，近2月来转为持续性上腹胀痛伴恶心，持续大便隐血实验强
阳性。首先考虑的诊断是

A.十二指肠溃疡

B.胃癌

C.应激性溃疡

D.门静脉高压症

E.慢性胃炎

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第8题
患者女，60岁，发热4d，38℃，自动缓解，伴恶心、呕吐、乏力，起病1周发现尿色加深，如豆油样，粪便颜色变浅，实验室检查ALT800U/L，胆红素100μmol/L，诊断最可能是（）

A.急性胆囊炎

B.梗阻性黄疸

C.急性黄疸型肝炎，戊型

D.急性黄疸型肝炎，甲型

E.急性黄疸型肝炎，丙型

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第9题
简要病史：患者，男，60岁，持续性上腹痛72小时，加重伴恶心、呕吐6小时。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。
初步诊断：急性胰腺炎

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第10题
患者女，60岁，戴上颌活动义齿1个多星期，出现上唇牵拉疼痛，右侧常有咬颊黏膜，且出现恶心、呕吐现象。检查：患者女，60岁，戴上颌活动义齿1个多星期，出现上唇牵拉疼痛，右侧常有咬颊黏膜，且出现恶心、呕吐现象。缺失，已行可摘局部义齿修复，义齿固位稳定良好，上颌颊黏膜转折处可见2～3mm大小的溃疡面，右侧颊黏膜见2mm大小的血肿，下颌为双侧游离端义齿，侧向咬合时，工作侧出现早接触，余无异常。下面哪项不是导致恶心、呕吐的原因（）

A.后缘基托过长

B. 后缘基托过厚

C. 患者初戴义齿

D. 基托后缘过短

E. 基托后缘与组织不密合

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