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提问人：网友liuxiwu 发布时间：2022-01-06
[主观题]

（题干) 患者男，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心、呕吐7天人院。既往有排石史。查体：右肾区压痛、叩痛明

(题干) 患者男，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心、呕吐7天人院。既往有排石史。查体：右肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol/L，尿常规：红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。 根据患者情况，目前还需要补充的检查是A.放射性核素肾图

B.输尿管镜检查

C.MRI

D.KUB+IVU

E.CT

检查发现左输尿管中段结石，大小0.8cm。目前治疗首先应采取A.输尿管切开取石

B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液

C.输尿管逆行插管引流尿液

D.血液透析

E.体外冲击波碎石

待患者情况好转后，下列治疗方法中不宜采取的是A.输尿管切开取石

B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液

C.输尿管逆行插管引流尿液

D.输尿管镜下碎石

E.体外冲击波碎石

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第1题
（共用题干) 男，18岁。反复左侧腰部胀痛3年余。B超见左肾重度积水，左输尿管显示不清。总肾功能正常，

(共用题干) 男，18岁。反复左侧腰部胀痛3年余。B超见左肾重度积水，左输尿管显示不清。总肾功能正常，尿常规：RBC(一)，WBC5～I0／HP。IVU检查示左肾显影不清晰，右肾正常。 为明确病变的部位，最常用的检查方法是

A.KUB

B.放射性核素肾显像

C.B超

D.逆行肾盂造影

E.CT平扫

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第2题
（题干)患者男，49岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。若不能排除肾癌可能，对诊断最有帮助的

(题干)患者男，49岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。若不能排除肾癌可能，对诊断最有帮助的检查是A.ECT

B.腹部X线平片

C.CT或MRI

D.静脉肾盂造影

E.肾动脉造影

查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛。尿常规正常，静脉肾盂造影正常。B超检查显示左肾下级4cm×3cm大小占位性病变。诊断应考虑A.肾癌

B.肾囊癌

C.肾盂癌

D.肾母细胞瘤

E.肾错构瘤

根据患者情况，治疗宜采取A.左肾部分切除术

B.左肾切除术

C.根治性左肾切除术

D.化学疗法

E.放射疗法

其预后评估为A.未手术者3年生存率<5%

B.未手术者5年生存率<2%

C.手术后5年生存率30%～50%

D.预后好

E.可能远期复发

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第3题
男，45岁，左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（）。血清肌酐1050μmol／L，血钾5．9mmol／L，尿常规红细胞充满HP，白细胞2～3／HP。B超发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。为明确结石诊断应做（）

A.同位素肾图

B. 输尿管镜检查

C. MRI

D. KUB+IVU

E. CT

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第4题
男，45岁，左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（）。血清肌酐1050μmol／L，血钾5．9mmol／L，尿常规红细胞充满HP，白细胞2～3／HP。B超发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。为明确结石诊断应做（）

A.同位素肾图

B. 输尿管镜检查

C. MRI

D. KUB+IVU

E. CT

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第5题
男，45岁，左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（）。血清肌酐1050μmol／L，血钾5．9mmol／L，尿常规红细胞充满HP，白细胞2～3／HP。B超发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。进一步的治疗不包括（）

A.输尿管切开取石

B. 经皮肾穿刺造瘘引流尿液

C. 输尿管逆行插管引流尿液

D. 输尿管镜下碎石

E. 体外冲击波碎石

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第6题
男，45岁，左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（）。血清肌酐1050μmol／L，血钾5．9mmol／L，尿常规红细胞充满HP，白细胞2～3／HP。B超发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。进一步的治疗不包括（）

A.输尿管切开取石

B. 经皮肾穿刺造瘘引流尿液

C. 输尿管逆行插管引流尿液

D. 输尿管镜下碎石

E. 体外冲击波碎石

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第7题
（共用题千) 男，32岁。反复腰部胀痛1年余。8超见右肾盂结石，大小5cmx1．Ocm：左肾积水左输尿管上段结

(共用题千) 男，32岁。反复腰部胀痛1年余。8超见右肾盂结石，大小5cmx1．Ocm：左肾积水左输尿管上段结石，大小1．Ocm x 0．8cm。尿常规：RBC5、10／HP，WBC16、20／HP。总肾功能正常。 115．要了解该患者分肾功能酋选的检查方法是

A.cT平扫

B.复查B超

C.KUB

D.MRI

E.IvU

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第8题
男，45岁，左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（）。血清肌酐1050μmol／L，血钾5．9mmol／L，尿常规红细胞充满HP，白细胞2～3／HP。B超发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。确诊为左输尿管中段结石，大小0．8cm，首选的急诊治疗为（）

A.输尿管切开取石

B. 经皮肾穿刺造瘘引流尿液

C. 输尿管逆行插管引流尿液

D. 血液透析

E. 体外冲击波碎石

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第9题
男，45岁，左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（）。血清肌酐1050μmol／L，血钾5．9mmol／L，尿常规红细胞充满HP，白细胞2～3／HP。B超发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。确诊为左输尿管中段结石，大小0．8cm，首选的急诊治疗为（）

A.输尿管切开取石

B. 经皮肾穿刺造瘘引流尿液

C. 输尿管逆行插管引流尿液

D. 血液透析

E. 体外冲击波碎石

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第10题
（题干) 患者男，32岁。于1年前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓

(题干) 患者男，32岁。于1年前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。？ 根据患者临床表现，诊断首先要考虑A.泌尿系统肿瘤

B.泌尿系统结核

C.慢性前列腺炎急性发作

D.左侧上尿路结石伴感染

E.慢性肾盂肾炎

目前首先要做的检查是A.腹部平片

B.IVU检查

C.尿常规检查

D.尿细菌培养

E.尿沉渣查抗酸杆菌

还需进行的必不可少的检查是A.静脉肾盂造影

B.泌尿系统B超

C.泌尿系统血管造影

D.逆行肾盂造影

E.膀胱镜

临床诊断为右肾结核，左肾轻度积水，膀胱挛缩。目前应采取的治疗措施是A.抗结核治疗

B.左肾造口术

C.右肾切除术

D.右肾切除，左肾造口术

E.膀胱扩大术

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