患者,男28岁,重症肺炎并发ARDS,行气管插管机械通气后出现持续性低血压,考虑其原因以何种可能性大
A.出现心功能不全
B.发生急性心肌梗死
C.发生肺梗死
D.发生弥散性血管内凝血
E.正压通气使胸膜腔内压(胸内压)增高,心输出量减少,血压下降
A.出现心功能不全
B.发生急性心肌梗死
C.发生肺梗死
D.发生弥散性血管内凝血
E.正压通气使胸膜腔内压(胸内压)增高,心输出量减少,血压下降
A. 梗阻性休克
B. 心力衰竭
C. 心律失常
D. 肺水肿
E. 急性呼吸窘迫综合征
A. 头孢哌酮舒巴坦+米诺环素
B. 注射用亚胺培南西司他丁钠(泰能)
C. 利奈唑胺+环丙沙星
D. 伏立康唑+注射用亚胺培南西司他丁钠
E. 头孢唑肟
A. 告知患者及家属口腔护理的目的、方法及可能造成的不适,以取得配合
B. 指导清醒患者充分暴露口腔以利于操作
C. 给患者镇静,防止操作中患者躁动影响患者通气
D. 操作前测量气囊压力
E. 操作前后认真清点棉球数量
A 6~12h
B 12~24h
C 24~48h
D 48~72h
A. 防止呕吐物吸入
B. 避免使用H2受体阻滞剂,防止胃液pH升高
C. 预防性应用高效、广谱抗生素
D. 静脉应用高剂量丙种球蛋白
E. 把病人安置于隔离病室
A. 呼吸机相关性肺炎发生率低
B. 减少误吸
C. 减少损伤
D. 减少无效腔
E. 利于操作
F . 患者活动更方便,可早期经口进食,还可堵住气管套管开口发声说话
该患者术后经桡动脉置管行有创血压监测的护理要点是
A.严格无菌操作
B.测压前进行校准零
C.所有操作中严防空气进入,以免造成空气栓塞
D.妥善固定管道,防止出血及脱开或脱出
E.以上都是
患者经口行气管插管,机械通气,其护理不对的是
A.妥善固定管道,定时测量气管插管外露长度,防止管道脱出及位移
B.密切观察呼吸频率、节律、深浅,每半小时听诊并记录一次
C.根据动脉血气分析结果,护士要及时调整呼吸机参数
D.保持呼吸通道通畅,每次吐痰时间小于15s
E.加强口腔护理,预防呼吸机相关性肺炎
患者术后10h拔除气管插管,护士进行肺部物理治疗方法正确的是
A.雾化吸入→吹瓶训练→祛痰振肺仪治疗→咳嗽
B.雾化吸入→祛痰振肺仪治疗→咳嗽→吹瓶训练
C.祛痰振肺仪治疗→咳嗽→吹瓶训练→超声波雾化吸入
D.祛痰振肺仪治疗→超声波雾化吸入→咳嗽→吹瓶训练
E.以上选项都不正确
护士对患者术后活动进行健康指导,不正确的为
A.麻醉清醒后,生命体征平稳,抬床高20°~30°
B.拔除气管插管后,协助患者床上坐起运动
C.术后2~3日,病情平稳,协助患者下地活动
D.术后注意多休息,尽量床上平卧,以减轻心肌耗氧
E.鼓励患者多咳嗽,防止发生肺部感染
护士对患者饮食指导不正确的是
A.饮食尽量清淡,以蔬菜和水果为主
B.饮食不能太油腻,尽量不要吃肥肉,以瘦肉和鱼类补充优质蛋白
C.限制食盐及纳的摄取,以免增加体内水潴留
D.采取少食多餐,防止过饱
E.食物中应富含纤维素,从而促进胃肠蠕动,防止发生便秘
A. 即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差
B. B.痰的非定量培养,若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染
C. C.气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高
D. D.采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后
E. E.气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素
F . F.非定量培养不能鉴别定植和感染
A. 经口明视气管插管
B. 经气管造口气管插管
C. 给呼吸兴奋剂
D. 面罩加压给氧
E. 口对口人工呼吸
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