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提问人:网友yzbeauty 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者男性,6岁,母亲在为其洗澡时,发现双侧睾丸不对称,右侧较左侧大,大小约5cm×4cm×5cm,有明显沉重

感,无明显疼痛及发热,未触及局部淋巴结肿大。透光试验(-),有沉重感。为进一步确诊需做哪些检查()A、肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、乳酸脱氢酶(LDH)

B、激素水平:睾酮、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)

C、双侧睾丸彩超

D、胸部X线

E、腹部CT

F、肿物穿刺活检

该患者初步诊断为()【提示】患者双侧睾丸超声提示为界限清晰,血流丰富的低回声小结节。AFP、β-HCG、LDH未见明显异常;睾酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X线片未见明显异常。A、精原细胞瘤

B、卵黄囊瘤

C、睾丸肾上腺迷离瘤

D、睾丸间质细胞瘤

E、睾丸间质细胞增生

F、睾丸支持细胞瘤

G、恶性睾丸间质细胞瘤

若患者病理检查提示为睾丸间质细胞瘤,以下哪些为其病理表现()A、细胞边界清晰,直径超过5cm,实性,呈黄色

B、细胞呈多角形,胞质丰富且多呈嗜酸性

C、胞内可见Reinke结晶,核排列整齐,可见大量具有管状脊的线粒体

D、细胞可表达波形蛋白、抑制素、蛋白S100、钙视网膜蛋白

E、细胞可表达弹性蛋白、角蛋白、抑制素、蛋白S100

F、病灶局限,外观呈黄色,平均直径3.5cm

该患者需要进一步采取的治疗方案是()【提示】患者初步诊断为睾丸肿瘤,睾丸间质细胞瘤可能性大,阴囊彩超、胸部X线片、腹部CT均未发现有转移灶,彩超提示睾丸肿物局限,边界清晰。A、密切监测

B、辅助性放疗

C、辅助性化疗

D、根治性睾丸切除术

E、保留睾丸组织手术

F、根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术

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第1题
患者男性,6岁,母亲在为其洗澡时,发现双侧睾丸不对称,右侧较左侧大,大小约5cm×4cm×5cm,有明显沉重感,无明显疼痛及发热,未触及局部淋巴结肿大。透光试验(-),有沉重感。
为进一步确诊需做哪些检查()
患者男性,6岁,母亲在为其洗澡时,发现双侧睾丸不对称,右侧较左侧大,大小约5cm×4cm×5cm,有明显沉重感,无明显疼痛及发热,未触及局部淋巴结肿大。透光试验(-),有沉重感。

为进一步确诊需做哪些检查()

A.肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、乳酸脱氢酶(LDH)

B.激素水平:睾酮、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)

C.双侧睾丸彩超

D.胸部X线

E.腹部CT

F.肿物穿刺活检

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第2题
患者男性,6岁,母亲在为其洗澡时,发现双侧睾丸不对称,右侧较左侧大,大小约5cm×4cm×5cm,有明显沉重
感,无明显疼痛及发热,未触及局部淋巴结肿大。透光试验(-),有沉重感。为进一步确诊需做哪些检查()A、肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、乳酸脱氢酶(LDH)

B、激素水平:睾酮、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)

C、双侧睾丸彩超

D、胸部X线

E、腹部CT

F、肿物穿刺活检

该患者初步诊断为()【提示】患者双侧睾丸超声提示为界限清晰,血流丰富的低回声小结节。AFP、β-HCG、LDH未见明显异常;睾酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X线片未见明显异常。A、精原细胞瘤

B、卵黄囊瘤

C、睾丸肾上腺迷离瘤

D、睾丸间质细胞瘤

E、睾丸间质细胞增生

F、睾丸支持细胞瘤

G、恶性睾丸间质细胞瘤

若患者病理检查提示为睾丸间质细胞瘤,以下哪些为其病理表现()A、细胞边界清晰,直径超过5cm,实性,呈黄色

B、细胞呈多角形,胞质丰富且多呈嗜酸性

C、胞内可见Reinke结晶,核排列整齐,可见大量具有管状脊的线粒体

D、细胞可表达波形蛋白、抑制素、蛋白S100、钙视网膜蛋白

E、细胞可表达弹性蛋白、角蛋白、抑制素、蛋白S100

F、病灶局限,外观呈黄色,平均直径3.5cm

该患者需要进一步采取的治疗方案是()【提示】患者初步诊断为睾丸肿瘤,睾丸间质细胞瘤可能性大,阴囊彩超、胸部X线片、腹部CT均未发现有转移灶,彩超提示睾丸肿物局限,边界清晰。A、密切监测

B、辅助性放疗

C、辅助性化疗

D、根治性睾丸切除术

E、保留睾丸组织手术

F、根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术

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第3题
在为患者洗澡时发现毛巾上有碎屑,那么这是皮肤的哪一层结构?

A.颗粒层

B.角质层

C.透明层

D.棘层

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第4题
在为患者洗澡时发现毛巾上有碎屑,那么这是皮肤的哪一层结构? A.颗粒层 B.棘层 C.透明层 D.角质层
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第5题
病历摘要男性,5岁。发现皮肤瘀点5天,加重伴口腔黏膜、牙...

病历摘要男性,5岁。发现皮肤瘀点5天,加重伴口腔黏膜、牙龈出血1天。5天前患儿母亲为其洗澡时发现患儿右膝关节有一瘀斑,皮肤多处可见瘀点,误认为是"碰伤",未检查和治疗。1天前患儿口腔出血,舌侧出现紫色"血疱",皮肤瘀点,瘀斑增多,故急诊就医。发病前2周患儿曾患"感冒",发热,流涕,服"青霉素、银翘片"等药物治疗,1周后体温正常,但精神、食欲欠佳,睡眠尚可,大小便正常。既往史:否认肝脏病史,无药物过敏及手术、外伤史。既往无类似发病。查体:T36.8℃,P94次/分,R22次/分,BP100/70mmHg。神志清楚。前胸及双上肢、双下肢皮肤可见散布的瘀点和瘀斑。巩膜无黄染,牙龈渗血,左颊黏膜及舌左侧见紫色血疱各1个,双扁桃体Ⅰ度肿大,充血。耳后及枕部可触及0.8cm×0.8cm大小淋巴结多个,质软,余浅表淋巴结未触及。胸骨无压痛,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿、性啰音,心界不大,心率94次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。实验室检查:WBC6.5×10/9L,N0.65,L0.32,异性淋巴细胞0.03,Hb11Og/L,PLT9.0×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第6题
结合该患者病史及泌尿系统CT检查所见,应诊断为()【提示】患者4年前体检时发现双肾有囊性病变,其母亲与妹妹都有肾囊性病变史,均健在。该患者的泌尿系统平扫和增强CT图像如图57。结合该患者病史及泌尿系统CT检查所见,应诊断为()【提示】患者4年前体检时发现双肾有囊性病变,其母亲

A.双肾结核

B. 双肾结石

C. 显性遗传性多囊肾

D. 隐性遗传性多囊肾

E. 双侧多发肾囊肿F . 双侧囊腺瘤

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第7题
某男性患者,26岁,在准备结婚过程中,连续多日劳累,患化脓性扁桃体炎.医生在为其诊治中同时发现患有淋病.患者住院四天,扁桃体炎痊愈出院,医生嘱其充分休息.按照母婴保健法,该患者

A.不能结婚

B.应当暂缓结婚

C.可以结婚,但不能生育

D.可以结婚,治愈后可生育

E.不影响结婚生育

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第8题
患者,男性,50岁,胸闷、胸痛3小时,急诊心电图检查后,诊断为急性广泛前壁心肌梗死入院。护士在为其进行心脏检查时,视诊可发现:

A.心尖搏动减弱

B.心尖搏动消失

C.心尖搏动增强

D.心尖搏动范围缩小

E.心尖搏动范围扩大

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第9题
4岁男孩,洗澡时母亲发现其右侧阴囊肿大,似有一肿物就医,查体,右侧阴囊处可触及一卵圆形肿物,约2c
m×3cm,平卧后消失,透光试验阳性,最可能的诊断为

A.腹股沟斜疝

B.睾丸肿瘤

C.鞘膜积液

D.睾丸结核

E.睾丸炎

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第10题
患儿男性,5岁,洗澡时不慎被热水烫伤头、面、颈、双上肢及前、后躯干,其家长未作特殊处理,遂将其送至急诊,入院时患儿哭闹,心率160次/分;局部创面情况:创面布满大小不等水疱,部分表皮脱落,基底呈红白相间,渗出较多。热水烫伤患者皮肤,其局部组织细胞的损害主要归因于()

A.直接由热力引起细胞死亡

B.热力使细胞代谢障碍导致坏死

C.热力使蛋白质变性、酶失活,引起变质、坏死

D.局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧,引起变性、坏死

E.热力使细胞活性丧失所致

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第11题
15岁男性患者,因龋病前来就诊,检查发现其牙齿黄染,经过检查诊断为氟牙症,患儿家长自述患儿从小随母亲住在老家,但是2岁时跟母亲一起到城市居住,经过调查发现,现居住地的饮水氟浓度为0.7mg/L,而原居住地属于高氟地区,那么可以判断该患者的()牙齿会受到氟牙症的侵害。

A.36

B.47

C.25

D.14

E.38

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