根据下列内容,回答题。患者,女性,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,创面湿润,有脓性分泌物,护士仔
根据下列内容,回答题。
患者,女性,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,创面湿润,有脓性分泌物,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
支持判断为溃疡期的典型表现是 查看材料
A.患者主诉骶尾部疼痛,麻木感
B.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
C.局部皮肤发红,水肿
D.创面湿润,有脓性分泌物
E.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润
根据下列内容,回答题。
患者,女性,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,创面湿润,有脓性分泌物,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
支持判断为溃疡期的典型表现是 查看材料
A.患者主诉骶尾部疼痛,麻木感
B.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
C.局部皮肤发红,水肿
D.创面湿润,有脓性分泌物
E.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润
根据下列内容,回答题。
患者女性,60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛发,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。体格检查:神志清楚,查体合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
该患者存在的最主要护理问题是 查看材料
A.活动无耐力
B.心输出量减少
C.体液量过多
D.潜在心律失常
E.潜在感染
根据下列内容,回答题。
患者女性,60岁,肝硬化病史5年。因饮食不当出现呕血、黑便l天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,黑便2次,量约500g。查体:T37.8℃,P120次/分,R22次/分,BP85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。
该患者出血最可能的原因 查看材料
A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管一胃底静脉曲张破裂出血
E.胃癌
根据下列内容,回答题。
患者女性,60岁,咳嗽,咳痰,伴喘息30余年,加重1周,痰白色,量较多,2天来嗜睡。护理体检:嗜睡,球结膜水肿,皮肤红润,口唇发绀,BPl70/60mmHg,P120次/分,R30次/分,双肺可闻及干湿哕音,双侧腱反射减弱,双下肢凹陷性水肿,白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0.82。
患者神志障碍最可能的原因是 查看材料
A.脑血管意外
B.CO2潴留引起的肺性脑病
C.高血压脑病
D.感染中毒性脑病
E.低血糖昏迷
根据下面内容,回答题
女性患者,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
此患者存在的最主要护理问题是 查看材料
A.活动无耐力
B.心输出量减少
C.体液量过多
D.潜在心律失常
E.潜在感染
根据下列内容,回答题。
女性。60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃。呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿哕音,心率110次/分,心律齐。无杂音,双下肢重度水肿。
该病例最适当的诊断应为 查看材料
A.慢性支气管炎(慢支)
B.慢支+肺气肿
C.慢支+肺气肿+肺心病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢支+肺气肿+心肌病
根据下列内容,回答题。
患者男性,60岁,咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml来院就诊。
咯血时,患者应采取的体位是 查看材料
A.端坐位
B.仰卧位
C.俯卧位
D.患侧卧位
E.健侧卧位
根据下列内容,回答题。
男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。
该患者术后5天出现胃出血,最可能的原因是 查看材料
A.术中止血不确切
B.吻合口缝线感染
C.吻合口部分黏膜坏死脱落
D.应激性溃疡
E.术后胃内残余血
根据下列内容,回答题。
患者男性,60岁,有高血压、糖尿病病史20年。今晨起突然发现右侧上下肢瘫痪,不能言语,立即入院检查。MRI示:患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。
该患者最可能的诊断是 查看材料
A.帕金森病
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血
根据下列内容,回答题。
患者男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现发热,全腹剧烈疼痛、腹胀、腹肌紧张,腹腔引流液淀粉酶升高,伤口局部流出清亮液体。
该患者最可能出现 查看材料
A.胆瘘
B.胰瘘
C.胆囊穿孔
D.膈下脓肿
E.术后急性胆囊炎
根据下列内容,回答题。
患者男性,60岁,因术中失血过多,医嘱:输入库血4000ml。输血后患者出现手术部位渗血较多,皮肤、黏膜多处可见明显瘀点、瘀斑。
下列有关输入库血的叙述正确的是 查看材料
A.库血变质后分两层
B.可置于37℃温水中加热后再输入
C.取血时应严格“三查七对”
D.库血中的血小板含量较少
E.输血前由操作护士一人进行再次核对
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