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提问人:网友sunshinechin 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,男性,48岁,已婚,因反复乏力,肝区隐痛3个月入院。

患者于3个月前开始全身乏力,食欲下降,肝区隐痛不适,无发热,在当地医院化验肝功能异常,HBsAg阴性,治疗后不适稍缓解,因肝功能受损的原因不明而转来我院。患者起病以来精神尚可,大小便正常。

既往8年前曾因上消化道大出血,经积极的输血等救治措施治疗,症状消失出院。出院后未作有关肝病的检测。

查体:体温36.8℃,血压110/80mmHg,脉搏80/分,呼吸20/分,发育正常,营养中等,全身皮肤巩膜无明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,心肺无异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝右肋下未扪及,脾肋下1cm,质中等,移动性浊音阴性。

实验室检查:ALT380U/L,AST192U/L,血清白蛋白32g/L,球蛋白35g/L,TBIL24μmol/L,DBIL9μmol/L。

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第1题
患者,男性,48岁,已婚,因反复乏力,肝区隐痛3个月入院。

患者于3个月前开始全身乏力,食欲下降,肝区隐痛不适,无发热,在当地医院化验肝功能异常,HBsAg阴性,治疗后不适稍缓解,因肝功能受损的原因不明而转来我院。患者起病以来精神尚可,大小便正常。

既往8年前曾因上消化道大出血,经积极的输血等救治措施治疗,症状消失出院。出院后未作有关肝病的检测。

查体:体温36.8℃,血压110/80mmHg,脉搏80/分,呼吸20/分,发育正常,营养中等,全身皮肤巩膜无明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,心肺无异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝右肋下未扪及,脾肋下1cm,质中等,移动性浊音阴性。

实验室检查:ALT380U/L,AST192U/L,血清白蛋白32g/L,球蛋白35g/L,TBIL24μmol/L,DBIL9μmol/L。

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第2题
一48岁男性患者,以“反复乏力、右上腹不适2年”为主诉入院,病来无发热,无气促。有生食淡水鱼历史,查体无明显阳性体征,肝胆脾超声提示胆囊炎,肝内胆管结石。该患者最可能的诊断是

A.病毒性肝炎

B.肝吸虫病

C.血吸虫病

D.并殖吸虫病

E.绦虫病

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第3题
48岁男性患者,有肝硬化病史9年,因反复放腹水感染,出现肝性脑病昏迷前期,此时最突出的表现是A、轻

48岁男性患者,有肝硬化病史9年,因反复放腹水感染,出现肝性脑病昏迷前期,此时最突出的表现是

A、轻度性格改变

B、表情欣快、喜怒无常

C、意识错乱、睡眠障碍

D、昏睡、精神混乱

E、意识丧失

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第4题
男性,患者,48岁,两年来反复乏力纳差,肝区疼痛不适,查体:巩膜轻度黄染,颈部有一个蜘蛛痣,实验室检查:ALT210U/L,血清总胆红素98μmol/L,HAVIgG抗体(),HBsAg(),HBeAg(),抗HBcIgM抗体()。如果该患者需要进行抗病毒治疗,下列抗病毒药物不能用于治疗的是()

A.干扰素-α

B.拉米夫定

C.恩替卡韦

D.沙奎那韦

E.阿糖腺苷

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第5题
患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。该患者出现腹水原因,与下列哪项无关()

A.门静脉压力增高

B. 肝淋巴液生成过多

C. 低白蛋白血症

D. 前列腺素增多

E. 继发性醛固酮增多

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第6题
患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。。该患者出现腹水的原因与下列哪项无关()。

A.门静脉压力增高

B. 肝淋巴液生成过多

C. 低白蛋白血症

D. 前列腺素增多

E. 继发性醛固酮增多

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第7题
患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。该患者出现腹水的原因与下列哪项无关()

A.门静脉压力增高

B. 肝淋巴液生成过多

C. 低白蛋白血症

D. 前列腺素增多

E. 继发性醛固酮增多

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第8题
患者男性,48岁。因纳差乏力5月,右上腹隐痛3天入院,既往有饮酒史20年,每天4两白酒。体查:巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(),肝肋下2cm可及,双下肢轻度凹陷性水肿。入院后应优先采取哪些检查

A.肝功能检查

B.血常规

C.胃镜

D.腹腔穿刺

E.肝穿刺活检

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第9题
患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。。该患者出现腹水的原因与下列哪项无关()

A.门静脉压力增高

B.肝淋巴液生成过多

C.低白蛋白血症

D.前列腺素增多

E.继发性醛固酮增多

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第10题
患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。为了利于腹水的消退,给患者抽取腹水的同时,应及时输注()

A.等渗盐水

B. 抗生素

C. 白蛋白

D. 高张葡萄糖溶液

E. 甘露醇

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