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提问人：网友wangruli 发布时间：2022-01-06
[多选题]

肺栓塞的抗凝治疗，错误的是

A.可以直接使用华法林抗凝治疗

B.使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林

C.使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝

D.使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5 d后停用低分子肝素

E.使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2 d时，停用肝素治疗

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第1题
肺栓塞的抗凝治疗，错误的是（）

A．可以直接使用华法林抗凝治疗

B．使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林

C．使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝

D．使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素

E．使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗

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第2题
患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。关于肺栓塞的抗凝治疗，叙述错误的有（）

A.溶栓后待APTT降至正常值的2倍以下时，开始使用肝素或低分子肝素抗凝

B. 可以直接使用华法林抗凝治疗

C. 使用肝素加华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗

D. 使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素

E. 使用低分子肝素抗凝时患者均可按照公斤体重给药，并监测APTTF . 目前临床上应用的抗凝药物主要有普通肝素、低分子肝素和华法林

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第3题
患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。关于肺栓塞的抗凝治疗，叙述错误的有（）。

A.溶栓后待APTT降至正常值的2倍以下时，开始使用肝素或低分子肝素抗凝

B. 可以直接使用华法林抗凝治疗

C. 使用肝素加华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗

D. 使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素

E. 使用低分子肝素抗凝时患者均可按照公斤体重给药，并监测APTTF . 目前临床上应用的抗凝药物主要有普通肝素、低分子肝素和华法林

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第4题
妊娠合并肺栓塞的诊断与处理说法错误的是（)

A.妊娠期D二聚体水平可出现生理性升高，单纯D二聚体升高不具有诊断价值，但阴性具有除外诊断价值

B.下肢静脉超声一旦发现DVT，结合临床表现，即可按照VTE处理，无需进行肺V/Q显像或CTPA检查

C.初始抗凝治疗首选低分子肝素，并根据体质量调节剂量

D.磺达肝癸钠、华法林、新型口服抗凝药也可以应用

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第5题
确诊肺栓塞的患者，错误的治疗方案是（）

A.一旦明确急性PTE，尽早启动抗凝治疗

B.手术1周内，建议溶栓治疗

C.呼吸支持

D.循环支持

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第6题
下列有关D-二聚体的描述中,不准确的是()

A.停用抗凝治疗后D-二聚体明显降低

B.诊断肺栓塞的阴性预测价值较高

C.>50岁患者应用年龄匹配的阈值（年龄×0.1mglL）可以提高诊断的特异性

D.肺栓塞高度可能的患者,D-二聚体（-）不能排除肺栓塞

E.是交联纤维蛋白经纤溶酶水解所产生的一种特异性纤维蛋白降解产物

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第7题
肺栓塞抗凝治疗时最常用的药物时低分子量肝素（）
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第8题
发生急性肺栓塞时，救助应在呼吸循环支持治疗的基础上，以抗凝治疗为主（）
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第9题
肺栓塞诊断明确，最适当的治疗是（）

A.溶栓+抗凝治疗

B.强心药+利尿剂

C.呼吸兴奋剂

D.糖皮质激素

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第10题
以下不属于肝素抗凝肺栓塞的共识的是：

A.间歇法优于依据体重静脉持续滴注肝素

B.APTT监测—(正常对照1.5-2.5倍)

C.早达标、早稳态—极为重要

D.低分子肝素抗凝治疗非大块肺栓塞—优势

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