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提问人：网友zcxtdn 发布时间：2022-01-06
[主观题]

男孩，2岁。因高热半天、呕吐4次、抽搐2次来诊。体检；体温40℃，神志清，精神萎靡，咽红，颈软，心、肺无异常

，腹软，克氏征、布氏征阴性。肛拭大便常规检查：红细胞0～1/HP，白细胞30～40/ HP，吞噬细胞1～2/HP，诊断为中毒型细菌性痢疾。我国中毒型细菌性痢疾常见的病原苗为

A．志贺痢疾杆菌

B．鲍氏痢疾杆菌

C．舒密茨痢疾杆菌

D．福氏痢疾杆菌

E．宋内痢疾杆菌

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第1题
男孩，2岁。因高热半天，呕吐4次，反复抽搐2次于8月15日来诊。体检：体温40.0℃，血压100/80mmHg，心率96次／分，意识不清，呼吸节律不齐，颈软，心肺无异常，腹软，凯尔尼格征、布鲁津斯基征均阴性。肛拭大便常规检查：红细胞0～1/HP，白细胞30～40/HP，吞噬细胞1～2/HP（）。

A.休克型中毒型细菌性痢疾

B. 脑型中毒型细菌性痢疾

C. 混合型中毒型细菌性痢疾

D. 流行性乙型脑炎

E. 高热惊厥下列各病例最可能的诊断是

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第2题
男孩，2岁。因高热半天，呕吐4次，反复抽搐2次于8月15日来诊。体检：体温40.0℃，血压100/80mmHg，心率96次／分，意识不清，呼吸节律不齐，颈软，心肺无异常，腹软，凯尔尼格征、布鲁津斯基征均阴性。肛拭大便常规检查：红细胞0～1/HP，白细胞30～40/HP，吞噬细胞1～2/HP（）

A.休克型中毒型细菌性痢疾

B.脑型中毒型细菌性痢疾

C.混合型中毒型细菌性痢疾

D.流行性乙型脑炎

E.高热惊厥下列各病例最可能的诊断是

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第3题
A．休克型中毒型细菌性痢疾B．脑型中毒型细菌性痢疾C．混合型中毒型细菌性痢疾D．流行性乙型脑炎E．高

A．休克型中毒型细菌性痢疾

B．脑型中毒型细菌性痢疾

C．混合型中毒型细菌性痢疾

D．流行性乙型脑炎

E．高热惊厥

男孩，2岁。因高热半天，呕吐4次，反复抽搐2次于8月15日来诊。体检：体温0℃，血压100/2mmHg，心率96次/分，意识不清，呼吸节律不齐，颈软，心肺无异常，腹软，Kerning征、Brudzins-Ki征均阴性。肛拭大便常规检查：红细胞0～3个/高倍，白细胞30～40个/高倍，吞噬细胞1～4个/高倍。

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第4题
A．休克型中毒型细菌性痢疾B．脑型中毒型细菌性痢疾C．混合型中毒型细菌性痢疾D．流行性乙型脑炎E．高

A．休克型中毒型细菌性痢疾

B．脑型中毒型细菌性痢疾

C．混合型中毒型细菌性痢疾

D．流行性乙型脑炎

E．高热惊厥

男孩，2岁。因高热半天，呕吐4次，反复抽搐2次于8月15日来诊。体检：体温40.0℃，血压100/2mmHg，心率96次/分，意识不清，呼吸节律不齐，颈软，心肺无异常，腹软，Kerning征、Brudzins-Ki征均阴性。肛拭大便常规检查：红细胞0～3个/高倍，白细胞30～40个/高倍，吞噬细胞1～4个/高倍。E．

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第5题
男孩，2岁。因高热2d，头痛，喷射性呕吐4次，抽搐2次来诊，经脑电图证实为病毒性脑炎。临床诊断为病毒性
脑炎(脑炎型)。临床还应有哪些症状与体征

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第6题
7岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（），心肺腹（－），双侧巴氏征（）。确诊需做下列哪项检查（）

A.头颅CT

B.血常规

C.PPD试验

D.脑脊液检查

E.胸部X线摄片

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第7题
7岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（），心肺腹（－），双侧巴氏征（）。对初步诊断有很大帮助的是下列哪一项（）

A.尿常规

B.血常规

C.PPD试验

D.大便常规

E.胸部X线摄片

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第8题
7岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（），心肺腹（－），双侧巴氏征（）。目前应该选择哪组抗感染方案（）

A.大剂量青霉素+第三代头孢

B.单用中小剂量青霉素

C.单用氯霉素

D.单用氨苄西林

E.异烟肼+利福平

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第9题
7岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T 40℃，嗜睡，颈
抵抗()，心肺腹(-)，双侧巴氏征()。

下列诊断哪项可排除

A．化脓性脑膜炎

B．病毒性脑炎

C．结核性脑膜炎

D．高热惊厥

E．新型隐球菌性脑膜炎

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第10题
7岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（），心肺腹（－），双侧巴氏征（）。目前最迫切的对症处理是（）

A.降温，脱水降颅压，镇静止惊

B.止痛

C.止吐

D.止咳

E.插胃管鼻饲流质饮食

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