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提问人：网友wwwsky 发布时间：2023-04-18

[主观题]

56岁患者，绝经5年，近3月阴道不规则流血，妇科检查：宫颈光滑，子宫如孕40天大，质软，无压痛，探宫腔7c

m，分段诊刮：颈管未刮出组织，内膜质脆。入院后应首选的治疗原则是

A．放射治疗

B．孕酮类药物治疗

C．化学治疗

D．免疫治疗

E．手术治疗

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第1题

56岁患者，绝经5年，近3月阴道不规则流血，妇科检查：宫颈光滑，子宫如孕40天大，质软，无压痛，探宫腔7c

m，分段诊刮：颈管未刮出组织，内膜质脆。入院后应首选的治疗原则是

A．放射治疗

B．孕酮类药物治疗

C．化学治疗

D．免疫治疗

E．手术治疗

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第2题

56岁女性患者，绝经5年，近3个月出现阴道不规则流血二次，妇检：子宫正常大小，左侧（-），右侧可及6×5cm大小实性肿块，阴道细胞学检查有雌激素影响，子宫内膜组织学检查为增生期变化，下列哪项诊断最可能（）

A.绒癌

B.内胚窦癌

C.颗粒细胞瘤

D.卵巢浆液性囊腺癌

E.卵巢纤维瘤

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第3题

56岁患者，绝经5年，近1月阴道不规则流血伴臭味。妇科检查：宫颈光滑，子宫如孕40天大，质软，有压痛，双附件无异常。分泌物血性有臭味。入院后首选应采取的措施是（）

A.宫颈刮片细胞学检查

B.检查血、尿常规

C.子宫切除术

D.抗炎同时行分段诊刮病理检查

E.广谱抗生素消炎治疗

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第4题

56岁患者，绝经5年，近1个月阴道不规则流血伴臭味。妇科检查：宫颈光滑，子宫如孕40天大，质软，有压痛，

双附件无异常。分泌物血性有臭味。入院后首选应采取的措施是

A．宫颈刮片细胞学检查

B．检查血、尿常规

C．子宫切除术

D．抗炎同时分段诊刮病理检查

E．广谱抗生素消炎治疗

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第5题

56岁患者，绝经5年，近1个月阴道不规则流血伴臭味。妇科检查：宫颈光滑，子宫如孕40天大，质软，有压痛，

双附件无异常。分泌物血性有臭味。入院后首先应采取的措施是

A、宫颈刮片细胞学检查

B、检查血、尿常规

C、子宫切除术

D、抗炎同时分段诊刮病理检查

E、广谱抗生素消炎治疗

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第6题

女性患者56岁，绝经5年，不规则阴道出血2个月，妇科检查：外阴、阴道血染，宫颈光滑，宫体正常大小，诊刮

子宫内膜出现豆渣样组织，可能为

A．更年期功能失调性出血

B．子宫内膜癌

C．子宫内膜结核

D．霉菌性阴道炎

E．老年性阴道炎

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第7题

患者，女，56岁，已婚。绝经5年，近一年来出现阴道不规则出血，妇科检查子宫正常大小，双附件阴性，血红

蛋白90g/L，首先应考虑的检查是

A、生殖激素测定

B、宫腔镜检查

C、诊断性刮宫

D、B型超声波检查

E、宫颈黏液检查

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第8题

56岁妇女，肌瘤病史15年，绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物，伴下腹疼痛和便秘。检查：阴道通畅，黏膜润泽。宫颈增粗，质硬，表面光滑。宫口扩张，可见暗红色息肉样赘生物，质脆，触血。子宫增大如孕4个月大小，质稍软，后壁明显突向直肠，活动度尚可。双侧附件区无异常发现，双侧主韧带、骶韧带无明显增厚。直肠黏膜光滑，检查时指套无血染。X线胸片未见异常。如已确诊为恶性肿瘤，则其临床分期可能是（）

A.0期

B.Ⅰ期

C.Ⅱ期

D.Ⅲ期

E.Ⅳ期

F.Ⅴ期

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第9题

患者女性，55岁，绝经7年，乳腺癌术后5年余，一直口服他莫昔芬，近半月出现阴道不规则流血，量时多时少

。彩超示：子宫内膜厚度7mm，妇检示：阴道、宫颈未见肿块，该患者应首选采取下列哪项检查以明确诊断？()

A、盆腔MRI

B、宫颈刮片

C、分段子宫内膜活检

D、血清CEACA125

E、淋巴造影

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第10题

56岁妇女，肌瘤病史15年，绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物，伴下腹疼痛和便秘。检查：阴道通畅，粘

膜润泽。宫颈增粗，直径约2．5cm，质硬，表面光滑。宫口扩张，可见暗红色息肉样赘生物，质脆，触血。子宫增大如孕4个月大小，质稍软，后壁明显突向直肠，活动度尚可。双侧附件区无异常发现，双侧主韧带、骶韧带无明显增厚。直肠粘膜光滑，检查时指套无血染。X线胸片未见异常。

可能的诊断是：

A．子宫肌瘤肉瘤变

B．卵巢恶性肿瘤

C．输卵管恶性肿瘤

D．直肠癌

E．绒癌

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