患者男性,59岁,声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1月。查体:甲状软骨膨大,右上颈部(11区)可及大小约2cm)<2.5cm质韧固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,左侧声带固定,口咽及咽旁无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。
A.
A.
A.cT1N1M0
B.cT2N1M0
C.cT3N2M0
D.cT4N2M0
E.cT4N3M0
A.cT1N1M0
B. cT2N1M0
C. cT3N2M0
D. cT4N2M0
E. cT4N3M0
A.患者同侧Ⅱ区淋巴结阳性,CTV无需包括同侧下颌下淋巴结(即Ⅰ区)
B.咽后淋巴结不做预防照射
C.照射范围包括双侧Ⅰ~Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结
D.照射范围包括右侧Ⅰ~Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结
E.上纵隔区淋巴结也需做预防照射
A.cT1N1M0
B. cT2N1M0
C. cT3N2M0
D. cT4N2M0
E. cT4N3M0
A.患者同侧Ⅱ区淋巴结阳性,CTV无需包括同侧下颌下淋巴结(即Ⅰ区)
B. 咽后淋巴结不做预防照射
C. 照射范围包括双侧Ⅰ~Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结
D. 照射范围包括右侧Ⅰ~Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结
E. 上纵隔区淋巴结也需做预防照射
A.照射范围包括右侧Ⅰ~Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结
B. 患者同侧Ⅱ区淋巴结阳性,CTV无需包括同侧下颌下淋巴结(即Ⅰ区)
C. 照射范围包括双侧Ⅰ~Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结
D. 咽后淋巴结不做预防照射
E. 上纵隔区淋巴结也需做预防照射
A.患者同侧Ⅱ区淋巴结阳性,CTV无需包括同侧下颌下淋巴结(即Ⅰ区)
B. 咽后淋巴结不做预防照射
C. 照射范围包括双侧Ⅰ~V区淋巴结区域+咽后淋巴结
D. 照射范围包括右侧Ⅰ~V区淋巴结区域+咽后淋巴结
E. 上纵隔区淋巴结也需做预防照射
A.照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区
B. 常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平,下界为环状软骨下缘,前界为颈前缘,后界应为棘突后缘
C. 必须行上、中颈淋巴结引流区阳射.而下颈、锁骨上区不做预防照射
D. DT40-50Gy时复查,如肿瘤消退满意可改行根治性放疗
E. 照射剂量接近36~40Gy时应避开颈段脊髓。颈后区辅以电子线照射补量
A.照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区
B. 常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平,下界为环状软骨下缘,前界为颈前缘,后界应为棘突后缘
C. 必须行上、中颈淋巴结引流区照射,而下颈、锁骨上区不做预防照射
D. DT40~50Gy时复查,如肿瘤消退满意可改行根治性放疗
E. 照射剂量接近36~40Gy时应避开颈段脊髓,颈后区辅以电子线照射补量
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