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提问人：网友wangjunbo
发布时间：2022-01-06
[主观题]
50岁，近2个月来呕吐，呕吐物有胆汁，胃轻度扩张，无明显上腹痛，引起梗阻最可能的原因是
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A. 急性胃炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 胃十二指肠急性穿孔
E. 急性肾绞痛
F . 急性肾炎
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第1题
男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。从临床表现应考虑哪些疾病（）.
第2题
男性，65岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。病人出院后1个月，出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，考虑该病人发生了（）
A. 肠梗阻
B. B.肠瘘
C. C.吻合口狭窄
D. D.肠痉挛
E. E.肠坏死
第3题
男性，65岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。术中处理数处刀刺伤的顺序应是（）
A. 脾-回肠-盲肠
B. B.回肠-脾-盲肠
C. C.盲肠-回肠-脾
D. D.脾-盲肠-回肠
E. E.没有特定次序，找到一处伤口处理一处
第4题
男性，53岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体检：T36℃，P90次／分，Bp115/70mmHg；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一液气平面。WBC9×10/L，中性粒细胞75%。发病以来，病人体重减轻5kg，睡眠欠佳。病人术后4天仅排便2次，自觉腹胀明显，以下护理措施错误的是（）
A. 灌肠
B. 鼓励病人多饮水
C. 鼓励病人下床活动
D. 腹部按摩
E. 鼓励病人多进食蔬菜
第5题
8岁女孩，发热3天，伴有腹痛呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁，无粪臭，排稀便无脓血，查体，体温39．5℃，全腹压痛反跳痛肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞18乘以十的九次方/L中性粒细胞0．9，手术确诊为原发性腹膜炎。原发性腹膜炎确诊依据（）
A. 阑尾无炎性病变
B. 血白细胞增高
C. 起病急骤，病程短
D. 腹腔内有脓液
E. 脓培养为肺炎双球菌
第6题
男性患者，50岁，胃大部切除术后1周，进食后半小时左右喷射状呕吐大量胆汁，几乎不含食物，可能发生了（）。
A. 吻合口梗阻
B. 倾倒综合征
C. 十二指肠残端破裂
D. 输入段慢性不完全性梗阻
E. 输出段梗阻
第7题
患者，女性，50岁。反酸嗳气2年，恶心、呕吐2个月。呕吐物为宿食，不含胆汁，体重减轻4kg。查体：上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物；移动性浊音（-），振水音（+）。患者最有可能合并的电解质紊乱和酸碱代谢失衡是（）。
A. 代谢性酸中毒合并高钠血症
B. 代谢性酸中毒合并低钾血症
C. 呼吸性酸中毒合并高钾血症
D. 代谢性碱中毒合并高钾血症
E. 低氯性碱中毒合并低钾血症
第8题
男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞12×10/L，血清淀粉酶．4000U/L，血钙1．5mmol/L。经3小时治疗观察，病情无好转。诊断应考虑为（）
A. 急性胃扩张
B. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
