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提问人：网友caigener666 发布时间：2022-01-06

[主观题]

40岁，浮肿。少尿1周，BP160/100mmHg，尿蛋白定量2g/24小时，尿RBC20～30/HP，血肌酐600μmol/L，血CIC（)

40岁，浮肿。少尿1周，BP160/100mmHg，尿蛋白定量2g/24小时，尿RBC20～30/HP，血肌酐600μmol/L，血CIC()，肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成。3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区

该患者的诊断是（）

A．毛细血管内增生性肾炎

B．新月体性肾炎Ⅰ型

C．新月体性肾炎Ⅱ型

D．系膜增生性肾炎

E．系膜毛细血管性肾炎

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第1题

某男，50岁，浮肿、少尿1周，Bp160／100mm－Hg，尿蛋白含量3g／24h，尿RBC20～30／HP，肌酐633μmol／L，血CIC（＋），肾脏病理：光镜下17个肾小球，部分毛细管狭窄，6个细胞新月体，8个细胞纤维新月体，IgG、C3，呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。下一步治疗的方案首选（）。

A. 强化血浆置换疗法

B. 激素冲击治疗＋细胞毒类药物

C. 激素冲击治疗

D. 激素冲击＋血液透析

E. 口服强的松

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第2题

周某，男，50岁。近期发现体重减轻，检查血糖空腹12mmol／L，尿糖（++），现症见尿频量多，口干咽燥，腰膝酸软，五心烦热，舌质红，苔薄黄，脉沉细数。中医诊为消渴病。消渴病日久，气营两虚，脉络瘀阻，蕴毒成脓，宜选为（）.

A. 参芪地黄汤

B. 生脉散

C. 黄芪六一汤合犀黄丸

D. 玉液汤

E. 玉泉丸

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第3题

患者，男，30岁，下肢浮肿2天，尿量减少，2周前有上呼吸道感染史，血压150/100mmHg，尿蛋白2g/L，红细胞30～40/HP，白细胞3～5/HP。

入院后利尿抗感染治疗后症状好转，血尿素氮6.2mmol/L，血Cr115μmol/L，推测其病理诊断为（）

A. 毛细血管内增生性肾炎

B. 膜性肾病

C. 膜增生性肾炎

D. IgA系膜增生性肾炎

E. 狼疮性肾炎

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第4题

ANCA阳性的RPGN中其ANCA特异性靶抗原为

患者男性，36岁，间断浮肿1个月伴少尿1周，BP160／86mmHg，尿检：尿蛋白()，RBC15—20个／HP，血BUN12．8mmol／L，Cr565μmol／L，治疗用E．

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第5题

患者女性，25岁。既往体健，服用磺胺药后，突然出现浮肿、少尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个/HP，BP190/110mmHg，BUN7mmol/L，急诊入院。提示：经治疗后患者意识清楚，但BUN仍进一步升高，血肌酐达1030μmol/L。进一步治疗的措施应该有（）

A. 腹膜透析

B. 扩张血管药物的应用

C. 静脉滴注小苏打

D. 改善肾血流量

E. 血液透析

F . 静脉滴注必需氨基酸

G . 加大速尿用量

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第6题

患者男，24岁，“反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天”入院。查体：BP160／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr（＋＋），RBC20－25／HP，血常规示中度贫血，抗CBM抗体（＋），ANCA（－）。如果肾脏病理示：免疫荧光IgG（＋＋），IgA（－），IgM（＋），C3（＋＋），Clq（－），Alb（－），IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布，光镜示新月体肾炎，确定诊断为（）

A. 急进性肾小球肾炎Ⅰ型

B. 急进性肾小球肾炎Ⅱ型

C. 急进性肾小球肾炎Ⅲ型

D. 急进性肾小球肾炎Ⅳ型

E. 急进性肾小球骨炎Ⅴ型

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第7题

腹泻重度脱水，补充累积丢失量为（）

A．30ml/kg～50ml/kg

B．50ml/kg～80ml/kg

C．80ml/kg～lOOml/kg

D．100ml/kg～120ml/kg

E．120ml/kg～150ml/kg

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第8题

2岁小儿，腹泻，经补液有尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体300ml，此液体中最多加入10%氯化钾多少ml（）

A．3ml

B．6ml

C．9ml

D．12ml

E．15ml

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第9题

开始服第一片短效口服避孕药的正确时间是（）

A．月经来潮前第5天

B．月经来潮的第5天

C．月经来潮的第10天

D．月经干净后第5天

E．性生活前8小时

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第10题

据统计正常情况下，未避孕夫妇在一年内怀孕者占（）

A．0.5

B．0.6

C．0.8

D．85～90%

E．＞95%

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