男,40岁,体健,吸烟每日一包,诊断为慢性牙周炎。经牙周基础治疗并辅助袋内局部药物治疗,效果仍不理想,口腔卫生保持良好,应最先考虑影响其疗效的因素是
A.营养因素
B.关系
C.吸烟
D.工作紧张
E.选择局部药物不当
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