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提问人：网友jimison 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女性患者，37岁，近10d来发热，体温最高在38.5℃，多在午后出现。伴咳嗽，多为干咳。应用青霉素治疗1周，

不见好转。不除外支原体肺炎与早期继发性肺结核，鉴别诊断上下列哪项检查最重要

A．血沉

B．血常规

C．肺X线片

D．肺炎支原体抗体检测

E．痰涂片查致病菌

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更多“女性患者，37岁，近10d来发热，体温最高在38.5℃，多在午后出现。伴咳嗽，多为干咳。应用青霉素治疗1周，”相关的问题

第1题

患者女性，22岁。2周来咳嗽．咳少许白痰，伴发热，体温在37℃～38℃之间，以午后及晚间为著，乏力．盗汗，抗炎治疗无效。查体：T38℃，P100次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。一般情况可，双肺呼吸音粗。胸部X线检查：左肺可见大片密度增高阴影，密度不均，边界不清。

有确诊意义的检查是（）

A. 纤维支气管镜

B. 胸部CT

C. 痰细菌学检查

D. 肺活检

E. 胸部超声检查

F . 胸部MRI

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第2题

患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。HRZS联合治疗方案主要针对的菌群是（）（提示：治疗后复查胸部X线片：双肺病灶明显吸收。）

A. 原始耐药菌

B. B.继发耐药菌

C. C.A菌群

D. D.B菌群

E. E.C菌群

F . F.人型结核杆菌

G . G.非典型分枝杆菌

H.D菌群

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第3题

女性，53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38．5℃，伴畏寒。血白细胞计数2．8×10／L，X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。本病例肺部感染的病原体可能性最大的是（）

A. 肺炎链球菌

B. 肺炎支原体

C. 革兰氏阴性杆菌

D. 莫拉卡他菌

E. 肺炎衣原体

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第4题

患者，女性，42岁。因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次／分，血压100／70mmHg，呼吸24次／分，神清，精神萎靡，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次／分，各瓣膜区未闻及杂音。患者入院半小时发现血压下降为86／50mmHg，值班医师诊断为感染性休克，你认为在选用抗生素的原则上错误的是（）

A. 在确认感染性休克后1小时之内尽早静脉使用抗生素进行治疗

B. B.根据血象结果，若中性粒细胞减少症的患者采取联合抗生素治疗方法

C. C.联合治疗不超过3～5天

D. D.抗生素疗程一般为10～14天

E. E.对于临床治疗反应慢，或者是中性粒细胞减少症患者，应当恰当延长其治疗疗程

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第5题

患者，男，23岁。咳嗽、发热1个月。患者1月前无明显诱因出现间断咳嗽，偶痰中带血丝。伴低热，午后明显，体温波动在37.1~38.4℃，曾口服"头孢菌素"治疗半月无效。发病以来，食欲差，睡眠不佳，夜间盗汗，大小便无明显异常，体重下降约4kg。无吸烟史。查体：T37.8℃，P80次／分，R16次／分，BP110/70mmHg。消瘦，皮肤黏膜无出血点。双侧颈部及腋窝可触及数个黄豆大小的淋巴结，质软，无压痛。巩膜无黄染。唇无发绀。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率80次／分。腹平软，肝脾肋缘下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：血WBC8.5×10⁹／L，NO.64，血钾3．0mmol/L。胸片示双肺均匀弥漫分布直径1~2mm的小结节影。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第6题

女性患者，24岁，因肾病综合征长期口服激素治疗。3d前受凉后出现咽痛，发热， 1d前出现尿急、尿频、尿痛，体温最高可达 39℃，血常规示白细胞13.1×109/L，N 0.885。尿红细胞10个/HP，白细胞30个/HP，该患者最可能的诊断是

A．肾病综合征加重

B．合并急性肾小球肾炎

C．尿道综合征

D．急性膀胱炎

E．急性肾盂肾炎

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第7题

下列哪种疾病的可能性最大

A．流行性出血热

B．流行性魔疹伤寒

C．地方性斑疹伤寒

D．钩体病

E．败血症

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第8题

对原生环境描述不正确的是

A．是天然形成并基本上未受人为活动影响的自然环境

B．其中存在有许多对人体及其他生物，体有利的因素

C．其中良好的微小气候和优美的绿化等对健康都起促进作用

D．原生环境中不会存在影响健康的危险因素

E．有些原生环境中存在某些异常现象

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第9题

在计算机内部，数据是以

A．二进制码形式加工、处理和传送的

B．八进制码形式加工、处理和传送的

C．十进制码形式加工、处理和传送的

D．十六进制码形式加工、处理和传送的

E．ASCⅡ码形式加工、处理和传送的

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第10题

由于地球地质化学条件的区域性差异而使当地水、土壤或食物中某些元素含量．过多或过少，从而影响当地居民摄人该元素的量，使居民体内该元素含量过多或过少，并引起疾病。该病被称为

A．地方病

B．传染病

C．流行病

D．职业病

E．公害病

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