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提问人：网友sevenmiddle 发布时间：2022-01-06

[主观题]

58岁妇女，阴道口脱出肿物已2年，休息时能还纳，近半月来，经休息亦不能回纳，多年来大笑，咳嗽时有小

便流出，有尿频，每次解尿量不多，有5次足月产史，妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈及部分宫体脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。

诊断应为

A．Ⅲ度子宫脱垂，Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出

B．宫颈延长伴阴道前壁膨出

C．阴道前壁膨出伴张力性尿失禁

D．子宫脱垂Ⅱ重型伴阴道前壁膨出

E．子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

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第1题

患者，女，55岁。主诉阴道口脱出肿物已2年，休息时能还纳，近10天来，休息后亦不能回纳，大笑、咳嗽时有小便流出，伴尿频，每次解尿量不多。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有膨出，宫颈及部分宫体已脱出于阴道外，子宫正常大小，两侧附件未触及。下列术后护理措施哪项不正确（）。

A. 术后尽早拔除尿管，以预防感染

B. 术后禁食，排气后进食少量流食

C. 术后3～5天内进食少渣半流质

D. 术后第五天未解大便，可适当服缓泻剂

E. 注意观察阴道填塞纱布有无渗血

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第2题

52岁妇女，阴道口脱出肿物已1年，休息时能回纳。近半月来，经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有小便流出。有尿频，每次解尿量不多，有腰酸下坠感。绝经3年，以往有3次足月产史。妇科检查：会阴Ⅱ度旧裂，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外、肥大，12点钟处有1cm直径的溃疡，有渗血。子宫略小，平位，活动，两侧附件阴性，诊断为子宫脱垂。应采取的治疗措施为()

A. 子宫托

B. 宫颈溃疡愈合后阴道膈形成术

C. 宫颈溃疡愈合阴道前壁修补术

D. Manchester手术

E. 溃疡愈合后，经阴道子宫切除加阴道后壁修补

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第3题

女性，26岁，农民，生1胎（在家中分娩），产婆接生，自产后有尿急感，近一年在参加劳动或大笑时有尿液流出，经常湿了内裤（）

A. 子宫Ⅱ度脱垂

B. 阴道前壁膨出

C. 子宫Ⅲ度脱垂

D. 会阴Ⅲ度裂伤

E. 张力性尿失禁

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第4题

52岁妇女，阴道口脱出肿物1年，休息时能还纳，近半月来，经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有小便流出，伴尿频，每次解尿量不多，腰酸下坠感3年，以往有3次足月产史。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。结合病史，预防该病的最主要措施是（）

A. 积极治疗慢性咳嗽

B. 对老年人适当补充激素

C. 推行科学接生和作好产褥期保健

D. 经常保持大便通畅

E. 注意休息，加强营养

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第5题

52岁妇女，绝经3年，阴道口脱出一肿物1年，休息时能还纳，近来休息后也不可还纳。外观如图，妇检：会阴Ⅱ度陈旧裂伤，阴道前壁膨出，子宫稍大，双侧附件(-)。处理为()

A. 子宫托

B. 曼氏手术

C. 阴道纵隔形成术

D. 阴道前后壁修补术

E. 阴式子宫切除+阴道前后壁修手术

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第6题

王女士，52岁，孕5产4。慢性咳嗽多年，阴道口脱出肿物已1年多，近半月来，经休息亦不能回纳。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。对该患者最主要的健康指导是（）。

A. 积极治疗慢性咳嗽

B. 进行激素替代疗法

C. 增强盆底肌肉运动

D. 经常保持大便通畅

E. 注意休息，加强营养

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第7题

林女士，54岁，孕5产4。慢性咳嗽多年，阴道口脱出肿物已1年多，近半年来，经休息亦不能回纳，阴道分泌物增多。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈及部分子宫体脱出于阴道外，子宫颈表面可见溃疡，两侧附件未触及。对该病人最主要的指导措施是（）

A. 积极治疗慢性咳嗽

B. 进行激素替代疗法

C. 推行盆底肌肉运动

D. 经常保持大便通畅

E. 注意休息，加强营养

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第8题

扁桃腺炎时常取的标本是

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第9题

不适当的治疗措施为

A．卧床休息

B．忌盐饮食

C．给予复方氨基酸和白蛋白

D．合并应用保钾和排钾利尿剂

E．反复多次抽放腹水

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第10题

入院后出现持续发热(37.5～38.3℃)，弥漫性腹痛，腹水增多，腹水常规检查：淡血性色、白细胞1.0乘以十的九次方/L，中性86%。最可能的诊断是肝硬化并发

A．白发性腹膜炎

B．结合性腹膜炎

C．癌性腹水

D．下腔静脉阻塞

E．肠系膜静脉阻塞

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