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提问人：网友zhandidoushi 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查

：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是

A．慢性胆囊炎发作

B．十二指肠溃疡发作

C．胃溃疡伴幽门梗阻

D．胃溃疡恶变

E．复合性溃疡病

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更多“患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查”相关的问题

第1题

男，34岁，常在饭后半小时中上腹疼痛，伴饱胀、嗳气、反酸、食欲减退。对诊断最有价值的方法是（）。

A. 上消化道钡餐造影

B. 胃液分析

C. 胃镜

D. 胃泌素测定

E. 大便隐血

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第2题

某患者，男，50岁，因近半年来经常出现上腹部隐痛，多在饭后半小时左右发生，没有反酸现象。诊断：胃溃疡。医生开出药物治疗处方，请评价此处方是否合理？处方： ①雷尼替丁片 0.15×50 0.15g/次 2次/日早、晚饭后服 ②硫糖铝片 0.25×100 1.0g/次 4次/日饭后2小时服用

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第3题

男性，50岁。反复上腹痛20年，常发生在餐后半小时，近2个月腹痛节律性消失，胃纳减退，大便每日一次、成形，服用制酸剂无效。如在腹部检查时扪及腹块，应出现在哪一个部位()

A. 脐中部

B. 中下腹部

C. 中上腹部

D. 右下腹部

E. 左下腹部

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第4题

患者男，48岁，反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重，无规律，抑酸药物不能缓解，体重下降15kg，入院后粪便隐血试验阳性。治疗应首选（）。

A. 手术

B. 药物治疗＋局部化疗

C. 药物全身化疗

D. 放疗

E. 内镜下激光治疗

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第5题

男，50岁。反复发作上腹痛2年，每于饭后0.5～1h发作，经服用雷尼替丁等抗酸剂半年不见好转，2个月前有黑便史，2周前出现呕血及黑便，对症处理后好转。2d前又出现呕血及黑便。体格检查：血压12.8/8.8kPa（96/66mmHg），心率92次/分，腹平坦、软，剑突下深压痛，未扪及肿物。最佳治疗应选择：（）.

A. 服用抗酸剂和止血药物

B. 胃大部切除术

C. 迷走神经干切断术

D. 出血血管栓塞术

E. 出血血管结扎术

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第6题

患者男，48岁，反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重，无规律，抑酸药物不能缓解，体重下降15kg，入院后粪便隐血试验阳性。最可靠的确诊方法是（）。

A. X线钡剂造影

B. CEA

C. 内镜检查+活检

D. B超检查

E. 胃液分析

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第7题

患者男，53岁。反复上腹痛2年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙，饮食欠规律。若患者诊断为胃十二指肠复合性溃疡，其正确处理包括（）

A. 检测Hp感染状态

B. PPI+胃黏膜保护剂（8周）

C. 若Hp阳性：PPI+阿莫西林+甲硝唑联合疗法（10D.

D. PPI+阿莫西林+克拉霉素联合疗法（8周）

E. Hp根除治疗结束后即复查UBT试验

F . 避免服用NSAIDs药物

G . 三餐定时，规律起居

H . 适当休息，保持乐观心态

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第8题

《素问上古天真论》“筋骨坚，发长极，身体盛壮”，是女子哪一年龄段的生理表现

A．“二七”

B．“三七”

C．“四七”

D．“五七”

E．“六七”

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第9题

以下泻下剂的作用除外

A．通便

B．泻热

C．攻积

D．逐水

E．发汗

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第10题

患者症见突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，口眼歪斜，颜面潮红，呼吸气粗，口臭身热，舌苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选

A．紫雪丹

B．至宝丹

C．苏合香丸

D．安宫牛黄丸

E．大承气汤

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