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提问人:网友wly1230 发布时间:2022-01-06
[主观题]

案例摘要:患者,男性,46岁。半年来面部色素沉着、厌食、乏力,时有恶心呕吐。呼吸、心率正常,血压100/70

mmHg,血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常,血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)升高,低钠血症,高血钾。该患者应选用的治疗药物为A、丙酸睾酮

B、可的松

C、胰岛素

D、呋塞米

E、美替拉酮

适用于糖皮质激素小剂量替代疗法治疗的疾病为A、肾上腺皮质次全切除术后

B、中毒性感染

C、顽固性支气管哮喘

D、淋巴细胞性白血病

E、恶性淋巴瘤

以下关于医源性肾上腺皮质激素功能不全的说法正确的是A、长期大量应用糖皮质激素减量过快或突然停药可引起肾上腺皮质功能不全

B、少数病人遇到严重应激情况时可发生肾上腺危象

C、发生肾上腺危象的表现为恶心、呕吐、肌震颤、高血糖、高血压、昏迷等

D、发生肾上腺危象时应及时补充糖皮质激素

E、为避免医源性肾上腺皮质功能不全的发生,应尽量延长用药时间,停药前缓慢减量

糖皮质激素的临床应用表现在以下哪些方面A、自身免疫性疾病

B、过敏性疾病的治疗

C、暴发性流行性脑炎

D、感染中毒性休克

E、粒细胞增多症

长期、大量应用糖皮质激素可能导致A、诱发或加重感染

B、诱发或加重消化道溃疡

C、医源性肾上腺素皮质功能亢进症

D、诱发精神病或癫痫

E、水钠潴留

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第1题
案例摘要:患者,男性,46岁。半年来面部色素沉着、厌食、乏力,时有恶心呕吐。呼吸、心率正常,血压100/70mmHg,血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常,血浆促肾上腺皮质激素()

A.肾上腺皮质次全切除术后

B.中毒性感染

C.顽固性支气管哮喘

D.淋巴细胞性白血病

E.恶性淋巴瘤

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第2题
案例摘要:患者,女性,46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧而急诊入院。查体:半卧位,慢性重病容。脉搏80次/分,血压13.3/9.33kPa()

A.均可应用茶碱和糖皮质激素

B.β受体激动剂、白三烯拮抗剂主要用于肺源性哮喘

C.肺源性哮喘禁用肾上腺素

D.两种哮喘均禁用吗啡,因其可抑制中枢

E.心源性哮喘则需用洋地黄、利尿剂、扩血管药等治疗

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第3题
患者,男性,46岁,半年来面部色素沉着、厌食、乏力,时有恶心呕吐;呼吸、心率正常,血压110/70mmHg;血皮
质醇,24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常;血浆ACTH升高;低血钠,高血钾。应选用的治疗药是

A.丙酸睾酮

B.可的松

C.胰岛素

D.呋塞米

E.美替拉酮

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第4题
案例摘要:患者,女性,46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧而急诊入院。查体:半卧位,慢性重病容。脉搏80次/分,血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)。心向左侧扩大,心律完全不齐,心率120次/分,心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm,下肢轻度浮肿。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉

A.过敏性休克

B.房室传导阻滞

C.与局麻药配伍,延长局麻药的作用时间

D.支气管哮喘

E.局部止血

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第5题
案例摘要:患者,男性,46岁。肾脏移植术后6个月,现抗排斥反应采用三联用药。若患者出现股骨头坏死,应停用的药物是()

A.环孢素

B. 麦考酚吗乙酯

C. 硫唑嘌吟

D. 甲泼尼龙

E. 布雷蒂尼

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第6题
案例摘要:患者,女性,46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧而急诊入院。查体:半卧位,慢性重病容。脉搏80次/分,血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)。心向左侧扩大,心律完全不齐,心率120次/分,心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm,下肢轻度浮肿。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉

A.均可应用茶碱和糖皮质激素

B.β2受体激动剂、白三烯拮抗剂主要用于肺源性哮喘

C.肺源性哮喘禁用肾上腺素

D.两种哮喘均禁用吗啡,因其可抑制中枢

E.心源性哮喘则需用洋地黄、利尿剂、扩血管药等治疗

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第7题
案例摘要:患者,男性,46岁。肾脏移植术后6个月,现抗排斥反应采用三联用药。患者白细胞计数1.5×109/L,引起不良反应的药物最可能的是()

A.环孢素

B. 麦考酚吗乙酯

C. 硫唑嘌呤

D. 甲泼尼龙

E. 布雷蒂尼

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第8题
案例摘要:患者,男性,46岁。肾脏移植术后6个月,现抗排斥反应采用三联用药。若患者如题1中应用三联药物后出现慢性排斥反应,则相应替代原方案中环孢素的药物是()

A.FK506

B. 麦考酚吗乙酯

C. 硫唑嘌呤

D. 甲泼尼龙

E. 布雷蒂尼

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第9题
案例摘要:患者,男性,46岁。肾脏移植术后6个月,现抗排斥反应采用三联用药。若患者服药时间为早晨8:00。监测血药浓度的采血时间为()

A.峰浓度,早晨8:00服药前

B. 峰浓度,中午11:00

C. 谷浓度,晚上8:00

D. 峰浓度,早晨9:00服药后

E. 谷浓度,早晨8:00服药前

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第10题
男性,46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛,最近发作次数增多,疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效,但最近服药效果较差。疼痛发作时,患者常用手搓面部,可能出现().

A.皮肤潮红

B. 皮肤光亮

C. 皮肤粗糙、色素沉着

D. 皮肤破溃

E. 皮肤色素斑增多

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