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提问人：网友atlankie 发布时间：2022-01-06

[主观题]

王某，女，72岁。反复咳嗽，咯痰15年，加重3天而入院。现咳嗽气促，痰多色黄质稠，咯吐不爽，胸胁胀满，咳

时引痛，身热，口干欲饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数。检查：双下肺可闻及湿啰音，胸片示双肺纹理增粗紊乱。宜选用方

A．定喘汤

B．麻杏石甘汤

C．清金化痰汤

D．加减泻白散

E．三子养亲汤

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更多“王某，女，72岁。反复咳嗽，咯痰15年，加重3天而入院。现咳嗽气促，痰多色黄质稠，咯吐不爽，胸胁胀满，咳”相关的问题

第1题

患儿男，17个月，出生后有反复呼吸道感染史。2天前发热咳嗽，今气促烦躁不安，尿量少。PE：R68次∕min，P172次∕min，口唇青紫，两肺细湿罗音，于胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ－Ⅳ∕6SM，P2亢进，可触及震颤，腹部软，肝肋下3cm，脾肋下未及。双足背轻度浮肿。血常规WBC10.0×109/L,中性42％，淋巴58％，Hb115g/L，PLT136×109/L；CRP7㎎/L；胸片示肺门影增浓，两肺散在斑片影，肺动脉段凸出，左右心室增大。试题：1）该患儿的诊断是什么？2）对诊断有意义的检查项目是什么？3）简述治疗方案。

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第2题

患者，女，16岁。胸闷气促进行性加重1个月入院。1年前有纳差、盗汗、咳嗽病史，曾于当地医院诊断为肺结核（具体依据不详），予三联抗结核治疗1个月，症状明显好转而自行停药。查体：T37.8℃，P136次/min，R24次/min，Bp90/65mmHg。颈静脉怒张、双肺呼吸音清、心界扩大、心尖搏动微弱且位于心浊音界内2～3cm，HR136次/min、律齐、第一心音低钝，未闻及杂音，腹软，肝、脾肋下未触及、双下肢轻度水肿。当地医院B型超声提示心包积液而嘱转上级医院诊治。患者临床拟诊结核性心包炎、心包积液、心脏压塞，所做的处理不合适的有（）（提示：该患者心包积液为草黄色浑浊液体，利凡它试验（＋），比重1.020，有核细胞计数5850/mm，淋巴细胞占0.72，粒细胞占0.24，间皮细胞占0.04，未找到抗酸杆菌，多次细胞病理学检查未找到肿瘤细胞。心包积液ADA增高（52U/L），而CEA阴性。）

A. 三联或四联抗结核治疗至足够疗程

B. B.非甾体类抗炎药

C. C.心包引流

D. D.快速利尿

E. E.有创操作后短期预防性应用抗生素

F . F.监测肝功能及药物其他不良反应

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第3题

患者王某，女性，64岁，肝癌晚期住院，入院后给予吗啡药物镇痛。该药主要不良反应不包括

A、便秘

B、恶心、呕吐

C、血小板减少

D、体位性低血压

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第4题

患者男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年，加重3d”来诊。查体：肺气肿体征，双肺未闻及干湿性啰音，呼吸音粗，HR110次/min，律齐；无杵状指（趾），双下肢无水肿。可作为确诊依据的检查是（）

A. 血气分析

B. 心电图

C. 胸部X线片

D. 胸部CT

E. 肺功能

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第5题

患者女性，27岁，既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第一天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。血常规：WBC15.6×10⁹／L，Hb6.2g／L。

患者CT示左侧下肺多发囊腔，腔内存在气液平面，此时患者的治疗应包括（）

A. 右侧卧位

B. 安静休息

C. 抗感染

D. 止血

E. 输血

F . 吸氧

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第6题

三岁，男孩，发热、咳嗽、气促1周。查体：神清，精神软，面色苍白，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。胸片示：双肺多发性小脓肿病灶。

该患儿最可能的诊断是（）。

A. 革兰阴性杆菌肺炎

B. 衣原体肺炎

C. 支原体肺炎

D. 呼吸道合胞病毒肺炎

E. 葡萄球菌肺炎

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第7题

患者咳嗽，咯痰黄稠而量多，胸闷，气喘息粗，甚则鼻翼煽动，喉中痰鸣，咳吐脓血腥臭痰，胸痛，发热口渴，烦躁不安，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数，其临床意义是（）。

A. 肺热炽盛证

B. 痰火扰神证

C. 痰蒙心神证

D. 痰热壅肺证

E. 风热犯肺证

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第8题

女孩，6岁。2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。诊断为失神发作，可以采用的治疗药物是

A．苯妥因钠

B．卡马西平

C．氨已烯酸

D．丙戊酸钠

E．苯巴比妥

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第9题

心肺功能不全者常采取

A．强迫仰卧位

B．强迫坐位

C．强迫俯卧位

D．强迫侧卧位

E．强迫蹲位

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第10题

痉证的病因不包括

A．邪壅经络

B．热甚伤津

C．情志抑郁

D．瘀血内阻

E．气血亏虚

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