男性患者,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是
A、应用有效抗生素控制肺部感染
B、祛痰、止咳、平喘
C、应用利尿剂消除下肢水肿
D、静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
E、应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
A、应用有效抗生素控制肺部感染
B、祛痰、止咳、平喘
C、应用利尿剂消除下肢水肿
D、静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
E、应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
A.应用有效抗生素控制肺部感染
B.祛痰、止咳、平喘
C.应用利尿剂消除下肢浮肿
D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
A、祛痰、止咳、平喘
B、应用有效抗生素控制肺部感染
C、应用利尿剂消除下肢水肿
D、静脉注射酚妥拉明以减轻心脏负荷
E、应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
A.祛痰、止咳、平喘
B.应用有效抗生素控制肺部感染
C.应用利尿剂消除下肢浮肿
D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
A、应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
B、祛痰、止咳、平喘
C、应用利尿剂消除下肢水肿
D、静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
E、应用有效抗生素控制肺部感染
A.应用利尿剂消除下肢浮肿
B.应用有效抗生素控制肺部感染
C.祛痰、止咳、平喘
D.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
E.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
病历摘要:患者,男性,65岁,主诉:反复咳嗽咳痰15年,加重伴意识障碍2天。患者于15年前开始每年入冬即出现咳嗽、咳黄痰,偶伴发热、喘憋,在当地诊所使用头孢类抗生素和氨茶碱治疗,有一定效果,至第二年春暖时方可完全缓解。2天前患者受凉后咳嗽加重,伴发热,38℃,咳黄黏痰,同时喘憋加重。自服头孢氨苄不缓解,并逐渐出现意识障碍,嗜睡;今日家属发现呼之不醒遂打"120"送来急诊。发病以来,常出现双下肢水肿,间断服用利尿剂治疗。既往:高血压史8年,最高170/90mmHg,未规律服药。吸烟史50余年,30支/日。查体:生命体征:T38.1℃,P85次/分,R25次/分,BP150/80mmHg。对声音有反应,无法对话。口唇发绀,球结膜水肿,颈静脉充盘,双肺可及散在哮鸣音,右下肺湿啰音,心(-);腹膨隆,肝脾未触及,移动性浊音可疑;双下肢胫前可凹性水肿,病理征未引出。实验室检查:血常规:WBC11.2×109/L,N78%,Hb130g/L,PLT138×109/L;尿常规(-);便常规(-);血气分析:pH7.28,PCO284mmHg,PO255mmHg。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A.高频正压通气
B. 持续低流量吸氧
C. 无创通气
D. 机械通气
E. 面罩高浓度给氧
A.高频正压通气
B. 持续低流量吸氧
C. 无创通气
D. 机械通气
E. 面罩高浓度给氧
A.气管插管呼吸机辅助呼吸
B.间断吸痰
C.防治肺部感染
D.大量补液
E.防治消化道出血
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