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提问人:网友elaoto 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,男性,34岁。因胃溃疡穿孔合并急性腹膜炎手术,术后第5天出现体温39℃,排便7~8次,有便不尽感,考

虑病人出现了

A.肠炎

B.细菌性痢疾

C.肠粘连

D.盆腔脓肿

E.肠间隙脓肿

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第1题
(题干)男,42岁,十二指肠溃疡病史5年,今晨突发上腹刀割样疼痛,很快弥散至全腹。患者表情痛苦,面色苍白,体温38.8℃,脉搏90次/分,呼吸25次/分,血压100/70mmHg,腹胀,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。血常规白细胞12×209/L,中性数细胞85%,X线立位腹平片示膈下半月形游离气体,拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎,准备急诊手术。 确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是A.肝浊音界消失

B.十二指肠溃疡病史

C.上腹部刀割样疼痛

D.全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张

E.X线立位腹平片示膈下半月形游离气体

判断该患者病情发展的标志是A.腹胀加重

B.腹痛加重

C.腹膜刺激征加重

D.白细胞计数增多

E.膈下游离气体增多

术前有利于减少毒素吸收、减轻中毒症状 的护理措施是A.禁饮食

B.半卧位

C.胃肠减压

D.应用抗生素

E.纠正水、电解质紊乱

若患者急诊下行毕Ⅱ式胃大部切除术后第7天,体温39℃,伤口愈合良好,大便5次,里急后重,黏液便。应考虑并发了A.肠粘连

B.切口感染

C.盆腔脓肿

D.膈下脓肿

E.细菌性痢疾

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第2题
患者,男性,73岁。因"胃穿孔,急性化脓性腹膜炎"急诊在全麻下行"胃穿孔修补,腹腔冲洗引流术",术后转入监护室,予呼吸机辅助通气。术后第2天,患者出现发热,体温39.1℃,呼吸急促、烦躁,呼吸机显示气道高压报警。下列处理你觉得不妥的是()

A. 适当应用镇静药物

B. B.调整呼吸机参数和模式

C. C.上调高压报警界限

D. D.气管内吸痰

E. E.检查呼吸机管路是否扭曲

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第3题
膈下脓肿的手术途径最常用的是()

A. 经前腹壁肋缘下切口

B. 经后腰部切口

C. 经胸壁切口

D. 经侧腰部切口

E. 经侧胸部切口

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第4题
术前护理下列哪项有错。患者,男性48岁,胃十二指肠溃疡穿孔继发急性腹膜炎,急诊手术。

A. 胃肠减压

B. 防止感染性休克,取中凹卧位

C. 应用镇静、镇痛剂

D. 给予心理护理

E. 静脉输液

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第5题
男,45岁,应急行胃穿孔合并腹膜炎行手术治疗,术中血压下降至零,经补液输血后血压回升到90/75mmHg,但术后出现少尿3天,尿量每日200ml,血压波动于80-90~50-70mmHg,血尿素氮14.3mmol/L(40mg/dl),肌酐445μmol/L(5mg/dl),血钾6mmol/L,血钠120mmol/L,血氯90mmol/L。为了排除肾前性少尿急需作哪项检查?()

A. 尿比重、渗透压及尿钠浓度

B. 二氧化碳结核力

C. 胸片

D. 心电图

E. 血钠、氯、钠、钙、磷

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第6题
患者男,38岁,胃穿孔合并腹膜炎手术后第7天,体温39℃,伤口无红肿,大便次数频繁,有黏液,伴里急后重,该患者可能并发了

A.肠炎

B.肠粘连

C.盆腔脓肿

D.膈下脓肿

E.细菌性痢疾

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第7题
患者,男性,48岁。胃穿孔腹膜炎术后第5天,检查:体温39.5℃,切口无异常,大便次数增多,有戮液,伴里急后重,应考虑并发症是()

A. 盆腔脓肿

B. 肠间脓肿

C. 膈肌下脓肿

D. 肺脓肿

E. 泌尿道感染

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第8题
男.46岁,因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手术治疗,术中血压下降至零,经补液输血后血压回升到12/10kPa,术后出现少尿3天,每日尿量200ml,血压波动于12/10~11/8kPa,血尿素氮14.3mmol/L,肌酐450μmol/L,血钾6mmol/L,血钠120mmol/L,血氯90mmol/L。应急做哪项检查以排除肾前性少尿()

A. 心电图

B. 二氧化碳结合力

C. 胸片

D. 尿比重、渗透压及尿钠浓度

E. 血钠、氯、钠、钙、磷

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第9题
DIC病人最早的临床表现是

A.皮肤黏膜出血

B.消化道出血

C.伤口出血

D.注射部位出血

E.取血时血液不易抽出,血易凝固

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第10题
甲状腺肿瘤压迫颈交感神经可出现

A.呼吸困难

B.吞咽困难

C.颈静脉怒张

D.声音嘶哑

E.Homer综合征

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