女,38岁,G4P3,孕l6周,第一胎5年前,因早孕时患甲型肝炎而行人工流产;第二胎3年前,妊娠34周,早产,
最可能引起新生儿死亡的原因是
A.宫内感染
B.宫颈功能不全
C.Rh溶血
D.畸形
E.胎儿肝病
最可能引起新生儿死亡的原因是
A.宫内感染
B.宫颈功能不全
C.Rh溶血
D.畸形
E.胎儿肝病
A. 急性左心衰
B. 肺血管微栓塞
C. 过敏反应
D. 输血相关性急性肺损伤
E. 急性溶血反应
A. 抗组胺药
B. 肾上腺皮质激素
C. 利尿剂
D. 高浓度持续吸O2
E. 呼气末正压通气
问题1:最可能的诊断是
1.溶血性贫血
2.巨幼红细胞贫血
3.再生障碍性贫血
4.缺铁性贫血
5.地中海贫血
6.特发性血小板减少性紫癜
7.肾源性贫血
问题2:支持以上诊断的实验检查依据不包括
1.血红蛋白789m
2.红细胞计数3.06×10 12/L
3.血清铁10.71amol/L
4.血细胞比容0.23
5.骨髓象为红系造血轻度活跃,以中、晚幼红细胞为主
6.胆红素升高
7.血象三系降低
问题3:首选治疗是
1.输血治疗
2.口服铁剂
3.维生素B12肌内注射
4.右旋糖酐铁
5.口服叶酸
6.立即剖宫产
问题4:若孕妇诊断重度贫血,下列哪些实验室检查支持
1.Hb<309/L,RBC<2.1×10 12/L,血细胞比容<0.28
2.Hb<509/L,RBC<1.5×10 12/L,血细胞比容<0.30
3.Hb<559/L,RBC<2.7×10 12/L,血细胞比容<0.30
4.Hb<409/L,RBC<2.3 × 10 12/L,血细胞比容<0.28
5.Hb-<609/L,RBC-<3.O×10 12/L/L,血细胞比容<0.35
6.Hb-<559/L,RBC<3.0×10 12/L,血细胞比容<0.35
提示:2周后,孕妇出现规律宫缩,0CT 阴性
问题5:产时应注意下列哪些
1.应剖宫产,不宜阴道试产
2.产前备血
3.避免产程过长,缩短第二产程
4.出血多时及时输血
5.产前预防性大量输血
6.以上都正确
问题6:本例产后处理包括
1.加强营养
2.密切监视血压、血红蛋白变化
3.预防产褥感染
4.合理饮食,使贫血迅速得到纠正
5.若HGB<609/L,少量输血
6.以上都正确
女性,35岁。G1P0,孕39+6周,上午6时起宫缩32~37秒/4~5分钟,强度(++)~(+++),胎心率140次/分,LOA,上午8时入院,入院时肛查:宫口开1cm,先露S-1;下午8时,宫缩20~25秒/7~8分,强度(++)~(+++),宫口开大8cm,胎心率155次/分,阴道检查:坐骨切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5cm可能的诊断是()。A. 高龄初产B. 骨盆入口狭窄C. 骨盆入口和出口狭窄D. 出口狭窄E. 中骨盆和出口狭窄
提示:5时30分,宫缩40秒/1~2分,肛门松弛,胎心170次/分,可见羊水Ⅱ度粪染,查宫口开全,S+4。恰当的处理是()
A. 剖宫产
B. 协助胎头顺时针转135°助产
C. 协助胎头逆时针转135。助产
D. 吸氧
E. 等待自然分娩
F . 静滴缩宫素
A. 婴儿脊肌萎缩症
B. 脑性瘫痪
C. 先天性重症肌无力
D. 婴儿痉挛症
E. 结节性硬化症
F . 神经纤维瘤病
A.外阴及肛周皮肤萎缩变薄,失去弹性
B.外阴皮肤增厚,纹理突出,角化过度部位呈白色
C.外阴红肿,白带呈凝乳或豆渣样
D.外阴出现界限分明的发白区,表面光滑润泽
E.外阴孤立、散在或簇状分布粉色乳头状或菜花状赘生物
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