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提问人：网友idler_cat 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男，40岁，不慎右小腿被手榴弹炸伤3小时，包扎后就诊。查体：右小腿后不规则伤口长4cm。肌肉破损、渗血，

有弹药污染。宜采取的处理方法是

A.清洗伤口、止血加压包扎

B.消毒、探查伤口后包扎

C.清创、引流缝合伤口

D.清创、引流后延期缝合

E.清创缝合伤

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更多“男，40岁，不慎右小腿被手榴弹炸伤3小时，包扎后就诊。查体：右小腿后不规则伤口长4cm。肌肉破损、渗血，”相关的问题

第1题

患者男,24岁。不慎右小腿被手榴弹炸伤1小时,包扎后就诊。查体:右小腿后不规则伤口常4.0cm,肌肉破损、渗血,有弹药污染。宜采取的处理方法是()

A．清洗伤口、止血、缝合伤口

B．消毒、探查伤口后包扎

C．清创、引流、缝合伤口

D．清创、引流后延期缝合

E．清创缝合伤口

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第2题

患者男，29岁，车祸致右小腿肿胀疼痛出血伴活动受限3小时。查体：生命体征平稳，右小腿中上段皮肤裂伤13cm，胫骨骨折端外露，软组织挫伤较重，但无明显缺损，出血不多，足背动脉可扪及。在进行辅助检查前，应先进行的处理是（）。

A. 行简单的外固定及局部包扎

B. 行气压止血带止血

C. 急送手术室

D. 石膏固定

E. 跟骨结节牵引

F . 清创术

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第3题

男，17岁，小腿中下段红肿20余天，压痛明显，WBC1．2×10。体温37．8℃。本病最好发的部位有哪些？（）

A. 远端股骨与近侧胫骨

B. 近端股骨与远侧胫骨

C. 近端肱骨

D. 远端肱骨

E. 短管状骨

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第4题

患者男，35岁，因右小腿疼痛2周入院。查体：右侧胫骨略向前弯曲，右小腿上段前外侧局部隆起，可触及包块，约4cm×2cm，质硬，固定，轻压痛，浅静脉无曲张，肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变，边界清楚，周围有骨质硬化，可见锯齿状骨皮质破坏，无软组织包块。对该患者的下一步诊治通常不包括（）

A. 血管造影

B. CT

C. MRI

D. ECT

E. 穿刺活检

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第5题

男，25岁。创伤后右髋部疼痛，不能活动，右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位。最恰当的处理是（）。

A. 闭合复位+骨牵引2个月

B. 闭合复位+皮牵引3个月

C. 闭合复位+髋人字石膏固定3个月

D. 闭合复位+严格卧床休息1个月，进行功能练习

E. 开放复位，内固定及坐骨神经探查

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第6题

患者男，25岁，创伤后右髋部疼痛，不能活动，右股后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体：右下肢短缩、屈曲，内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位。

下面选项最恰当的处理是（）

A. 闭合复位+骨牵引2个月

B. 闭合复位+皮肤牵引3个月

C. 闭合复位+髋人字石膏固定3个月

D. 闭合复位+严格卧床休息1个月后，进行功能锻炼

E. 开放复位、内固定及探查坐骨神经

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第7题

患者男，14岁，右小腿夜间间断性剧烈疼痛2个月。服用双氯芬酸钠后即感疼痛缓解。查体：右小腿局部无明显肿胀及包块，局部皮温不高，无静脉曲张。该患者最可能的X线特征是（）

A. 日光放射现象

B. Codman三角

C. 肥皂泡样改变

D. 直径<1cm的椭圆形透亮区E. 右胫骨近段4～5cm的偏心溶骨样改变

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第8题

患者男性，65岁，因“左小腿皮肤溃烂3个月”来诊。查体：左小腿内踝上可见直径3cm溃疡，边缘不规则，基底凹凸不平，颜色苍白。小腿可见曲张静脉。关于患者的治疗，错误的方法是（）

A. 减压

B. 溃疡机械清创

C. 创面湿敷料包扎

D. 加压治疗

E. 改善静脉回流

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第9题

男，52岁，乏力、纳差12年，丙氨酸氨基转移酶间断升高，1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重。3天前腹泻黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热， 38．5度，该患者最可能诊断是

A.胆系感染

B.肝硬化并原发性腹膜炎

C.结核性腹膜炎

D.急性细菌性痢疾

E.肝癌破裂

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第10题

男孩，3岁。左侧阴囊包块．平卧后包块消失，质软，无触痛，透光试验阳性，最可能的诊断为

A.精索鞘膜积液

B.交通性鞘膜积液

C.睾丸肿瘤

D.股沟斜痛，

E.睾丸鞘膜积液

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