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提问人:网友yangchen4408 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆

性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40u/l。拟诊为溶血性贫血。为明确溶血病因,宜首选下列哪项实验室检查a、coombs试验

B、Ham试验

C、自身溶血试验

D、血红蛋白电泳

E、高铁血红蛋白还原实验

如上述试验阴性,结合其他检查,除下列哪种疾病外,均可不予考虑A、免疫性溶血性贫血

B、新生儿溶血症

C、遗传性球形红细胞增多症

D、异常血红蛋白病

E、珠蛋白生成障碍性贫血

假如患者出现酱油样尿,高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验(),可能的诊断是A、珠蛋白生成障碍性贫血

B、PK酶缺乏症

C、不稳定血红蛋白病

D、PNH

E、G-6-PD缺乏症

该患者实验室检查不会出现A、红细胞寿命缩短

B、外周血出现有核红细胞

C、血清铁蛋白升高

D、血清结合珠蛋白降低

E、网织红细胞计数升高

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第1题
病历摘要: 护士夜间巡视病房时,发现一男性、61岁患者突然坐起,呼吸困难,烦躁,剧烈咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。体检:P112次/分,R32次/分,听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。该患者病情目前发生了什么变化?A、急性肺水肿

B、哮喘

C、心绞痛

D、急性左心衰

E、阻塞性肺气肿

F、肺源性心脏病

G、急性心肌梗塞

H、肺炎

急性肺水肿常用的护理诊断有哪些?A、气体交换受损

B、活动无耐力

C、有感染的危险

D、睡眠形态紊乱

E、焦虑

F、心输出量减少

G、体液过多

H、营养失调

急性肺水肿处理措施有哪些?A、立即协助病人取坐位,双腿下垂

B、予高流量鼻导管吸氧6~8升/分并于湿化瓶中加入20%~30%酒精

C、遵医嘱正确使用药物

D、保持呼吸道通畅

E、立即协作病人平卧

F、静脉滴注去乙酰毛花苷(西地兰)

G、密切观察血压,脉搏,心率的变化

治疗急性肺水肿常用的血管扩张剂有哪些?A、硝酸甘油

B、硝普钠

C、酚妥拉明(利其丁)

D、速尿

E、甘露醇

F、利血平

G、尼莫通

H、低分子右旋糖酐

急性肺水肿用药注意事项有哪些?A、注意病人有无呼吸抑制、心动过缓

B、静脉快速推注西地兰

C、监测血压变化

D、静脉快速滴注硝酸甘油

E、严格记录尿量

F、用血管扩张血管药物应先快后慢

G、用硝普钠应现用现配,避光滴注

H、注意病人皮肤情况

该病人可参与哪些活动? 提示:经治疗后,病情转向稳定,心功能Ⅱ级A、可参加一般的体力活动

B、适当限制体力活动

C、可参加轻体力工作

D、可做家务劳动

E、严格限制一般体力活动

F、绝对卧床休息

G、日常生活可以自理

H、日常生活在他人协助下可以自理

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第2题
男性,61岁,心绞痛病史3年,近日发作较频繁,药物治疗未能缓解,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,急做冠状动脉造影,发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%该例一旦出现心肌梗死,最严重的并发症是()

A. 急性左心衰

B. 室性早搏

C. 原发性室颤

D. 心源性休克

E. 室壁瘤的形成

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第3题
患者男性,61岁,半年前确诊糖尿病。近期头晕、目眩就医。检查:BP175/100mmHg,心率65次/分,血糖偏高,尿蛋白(+),血肌酐正常。选该类药物的依据为()

A. 降压作用确切

B. 对糖代谢有影响

C. 可降低尿蛋白,对肾有保护作用

D. 对肝功能无影响

E. 对支气管无影响

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第4题
男性,61岁,5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困难,食管镜活检诊断为Barrett食管,由于未接受正规治疗,近半年来吞咽困难加重,甚至对流食也有困难,有时出现食物反流,再次进行食管镜检查。第二次食管镜检查最可能出现的结果是()

A. 食管高分化鳞癌

B. 食管低分化鳞癌

C. 食管腺鳞癌

D. 食管腺癌

E. 食管未分化癌

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第5题
急性心肌梗死后24小时出现的室性期前收缩()

洋地黄中毒引起的频发室性期前收缩()

阵发性室上性心动过速()

A. 利多卡因

B. 胺碘酮

C. 腺苷

D. 苯妥英钠

E. 普罗帕酮

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第6题
患者男性,61岁,因精神失常服用氯丙嗪,连服数日后突然出现血压过低(80/55mmHg)。血压过低的原因为()

A. 氯丙嗪阻断多巴胺受体

B. B.氯丙嗪阻断α受体

C. C.氯丙嗪阻断β受体

D. D.氯丙嗪阻断M受体

E. E.氯丙嗪阻断H受体

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第7题
慢性呼吸衰竭、肺源性心脏病患者,突发神志恍惚、躁动不安,血气分析示pH7.20,PaCO279mmHg(10.5kPa),最重要的处理是()

A. 补充碳酸氢钠,积极纠正酸中毒

B. 适量应用镇静药,减少氧耗量

C. 氧疗

D. 改善通气,增加肺泡通气量

E. 抗生素

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第8题
患者女性,21岁。春游后受凉,出现咽痛、干咳、乏力、发热38℃9天,近几日纳差并四肢肌肉酸痛,X线检查显示下肺部多形性浸润影,呈节段性分布该患者可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、肺炎支原体肺炎

D、病毒性肺炎

E、SARS

F、军团菌肺炎

G、肺结核

下列最有助于诊断的检查是A、血常规

B、尿常规

C、肝功能

D、冷凝集试验

E、血清肺炎支原体抗体测定

F、痰细菌培养

G、PPD试验

H、肺炎支原体DNA检测

下列对该病的诊断最有价值的是A、PCR

B、血清中特异性抗体的检测

C、痰标本中特异性抗原的检测

D、痰标本病原体的分离、培养与鉴定

E、光学显微镜检查

F、电子显微镜检查

G、革兰染色

若诊断成立,该患者治疗选用的药物有A、红霉素

B、阿奇霉素

C、青霉素

D、罗红霉素

E、四环霉素

F、克拉霉素

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第9题
红细胞计数的误差来源于

A、静脉采血

B、稀释液种类

C、微量吸管的种类

D、细胞的随机分布

E、细胞重复计数或漏计

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第10题
属于柱状上皮的器官有

A、口腔

B、鼻腔

C、食管

D、支气管

E、子宫颈管

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