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提问人：网友diablofriend
发布时间：2022-01-06
[主观题]
5岁患儿，发热，咽痛，咳嗽5天，急诊入院，免疫接种史不详。查体：咽后壁、腭弓和悬雍垂等处发现灰白色膜
状物，用灭菌棉拭子不易擦掉，可初步诊断为
A、白喉
B、急性咽炎
C、病毒性咽炎
D、扁桃腺炎
E、支气管炎
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第1题
患儿，男，4岁。发热、声音嘶哑、咽喉痛伴咳嗽5d。急诊入院。查体：体温38.7℃，面色苍白，唇稍紫，咽后壁、腭弓和腭垂等处发现灰白色膜状物，用无菌棉拭子不易擦掉，心率128次/分钟，心律不齐。 思考题： 1.该患儿初诊为什么病？致病菌是什么？还需做哪些微生物学检查以确诊？ 2.该菌是如何传播的？所致疾病防治原则是什么？
第2题
患儿，5岁。因发热、咳嗽1周，水肿、尿少5天入院，体检:全身明显浮肿，呈凹陷性，血压13/8kPa（110/60mmHg
患儿，5岁。因发热、咳嗽1周，水肿、尿少5天入院，体检:全身明显浮肿，呈凹陷性，血压13/8kPa(110/60mmHg)，尿检:蛋白(m)，红细胞5～7个/HP，血浆白蛋白23g/L，胆固醇2mmol/L
该患儿最可能的诊断为
A．急性肾炎
B．病毒性肾炎
C．单纯性肾病
D．肾炎性肾病
E．慢性肾炎
第3题
根据下列条件，回答 121～122 题： 患儿，5岁。因发热、咳嗽l周，水肿、尿少5天入院，体检：全身明显浮
根据下列条件，回答 121～122 题：
患儿，5岁。因发热、咳嗽l周，水肿、尿少5天入院，体检：全身明显浮肿，呈凹陷性，血压：1 10/60 mmH9，尿检：蛋白 ()，红细胞5～7个/HP，血浆白蛋白23 9/L，胆固醇9.2 mmol/L。
第 121 题 该患儿最可能的诊断为（）。
A．急性肾炎
B．慢性肾炎
C．病毒性肾炎
D．单纯性。肾病
E．肾炎性肾病
第4题
患儿，男，5岁。因发热、咽痛、呼吸困难2天入院，查体：T38.6℃，P100次／min，咽部可见一层灰白色膜状物，WBC23×109／L，拟诊为白喉。该患儿应（）
A.注射白喉抗毒素
B.注射青霉素
C.注射丙种球蛋白
D.注射白喉抗毒素及抗生素
E.注射丙种球蛋白及抗生素
第5题
5岁女孩，因不规则低热两周，高热、咳嗽、流涕、咽痛1天来急诊。白细胞 8.5×10^9/L（8500/mm^3)，X线胸透（-)，5天前在门诊做小结核菌素试验，皮肤硬结直径18mm。下列哪项处理是不可取的？（）
A.一般对症治疗+异烟肼预防性用药
B.异烟肼预防性服药
C.积极抗感染
D.先退热处理再抗感染
E.转结核病院
第6题
患儿，男，5岁。因发热、咽痛、呼吸困难2天入院，查体：体温38.6℃，脉搏100次/分，咽部可见一层灰白色膜状物，WBC23×109/L，拟诊为白喉。该患儿应（）
A.注射白喉抗毒素
B.注射青霉素
C.注射丙种球蛋白
D.注射白喉抗毒素及抗生素
E.注射丙种球蛋白及抗生素
第7题
患儿女，5岁。以“发热咽痛3天、皮疹2天”入院。入院时T 38.8 ℃ ，P 120次/分，R 26次/分，BP 95/66mmHg 。护理体 检 ：颜面潮红，草莓舌，咽赤，扁桃体Ⅱ度大，表面可见脓性分泌物，周身皮肤潮红，并有密集分布的鸡皮样皮疹，患儿自述瘙痒，四肢活动自如。患儿病来无恶心呕吐，无腹胀腹痛，进食差，二便正常。： 目前患儿最主要的护理问题是（）
A.咽痛
B.发热
C.皮疹
D.皮肤瘙痒
E.营养失调，低于机体需要量
第8题
患儿，5岁，因发热、咳嗽1周，浮肿、尿少5天入院，体检：全身明显水肿，呈凹陷性，血压13/8kPa（110/60mmHg），尿检：蛋白（），红细胞5～7个/HP，血浆白蛋白23g/L，胆固醇9.2mmol/L。该患儿最可能的诊断为
A.急性肾炎
B.病毒性肾炎
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.慢性肾炎
第9题
患儿，女，4岁。以“发热5天，出疹3天”为主诉入院。患儿5天前出现发热、咳嗽、畏光、流泪，体温39℃以上。3天前开始出现皮疹。最初见于耳后，逐渐延及全身。护理体检：T 39.6℃，患儿精神差，全身皮肤可见散在淡红色斑丘疹，压之退色，大小不等，疹间皮肤正常。双侧睑结膜明显充血，咽部充血，双侧扁桃体轻度肿大，口腔黏膜见Koplik斑。左肺可闻及湿性啰音。心界不大，心率142次／分，律齐，各瓣膜听诊区未
患儿，女，4岁。以“发热5天，出疹3天”为主诉入院。患儿5天前出现发热、咳嗽、畏光、流泪，体温39°C以上。3天前开始出现皮疹。最初见于耳后，逐渐延及全身。护理体检：T39.6°C，患儿精神差，全身皮肤可见散在淡红色斑丘疹，压之退色，大小不等，疹间皮肤正常。双侧睑结膜明显充血，咽部充血，双侧扁桃体轻度肿大， 口腔黏膜见KOPI ik斑。左肺可闻及湿性啰音。心界不大，心率142次分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，无跳痛及肌紧张，肝脾未及。问题：
(1)本例最可能的诊断是什么诊断依据
(2)该患者存在的主要问题有哪些
(3)此患者应采取怎样的护理措施
第10题
患儿，男，5岁。因发热、咽痛、呼吸困难2天入院，查体：T38.6C，P100次/分，咽部可见一层灰白色膜状物，白细胞23×109/L，诊断：白喉。为患儿选择最佳治疗方案（）
A.注射白喉抗毒素
B.注射青霉素
C.注射丙种球蛋白
D.注射白喉抗毒素及抗生素
E.注射丙种球蛋白及抗生素
