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提问人:网友worinimaye 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,女性,48岁,诊断为高血压肾病,慢性肾功能不全尿毒症期,规律透析1.5年。既往有高血压病史20余

年。06:50轮椅推至我科,神志清楚,精神萎,大汗淋漓,呼吸困难,口唇发绀,频繁咳嗽。遵医嘱立即予心电监护示心率128次/分,血压206/130mmHg,血氧饱和度86%,氧气10L/分面罩吸入。安置端坐位,在左腕部动静脉内瘘穿刺下,行血液透析治疗。1小时后,患者打哈欠,诉有便意,需要立即上厕所,心电监护显示心律106次/分,血压122/84mmHg,血氧饱和度94%,立即汇报医生,遵医嘱采取措施。

治疗1小时后,患者发生什么情况?

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第1题
患者,女性,48岁,诊断为高血压肾病,慢性肾功能不全尿毒症期,规律透析1.5年。既往有高血压病史20余
年。06:50轮椅推至我科,神志清楚,精神萎,大汗淋漓,呼吸困难,口唇发绀,频繁咳嗽。遵医嘱立即予心电监护示心率128次/分,血压206/130mmHg,血氧饱和度86%,氧气10L/分面罩吸入。安置端坐位,在左腕部动静脉内瘘穿刺下,行血液透析治疗。1小时后,患者打哈欠,诉有便意,需要立即上厕所,心电监护显示心律106次/分,血压122/84mmHg,血氧饱和度94%,立即汇报医生,遵医嘱采取措施。

该患者入院时发生了什么情况?选择何种透析方式?

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第2题
患者女,48岁,因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年,高血压病史2年。尿常规:RBC15~20/HP,蛋白()。如肾活检病理确定为系膜增生,则诊断为()。

A.糖尿病肾病

B. 膜性肾病

C. 系膜增生性肾小球肾炎

D. 膜增生性肾小球肾炎

E. IgA肾病

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第3题
患者女,48岁,因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年,高血压病史2年。尿常规:RBC15~20/HP,蛋白()。如肾活检病理确定为系膜增生,则诊断为()

A.糖尿病肾病

B.膜性肾病

C.系膜增生性肾小球肾炎

D.膜增生性肾小球肾炎

E.IgA肾病

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第4题
患者女,48岁,因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年,高血压病史2年。尿常规:RBC15~20/HP,蛋白()。如肾活检病理确定为系膜增生,则诊断为()

A. 糖尿病肾病

B. B.膜性肾病

C. C.系膜增生性肾小球肾炎

D. D.膜增生性肾小球肾炎

E. E.IgA肾病

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第5题
患者,女性,48岁,诊断为下壁心肌梗死,既往高血压病史,2周前,消化道出血入院输血治疗。目前最适合的治疗手段为()

A.链激酶溶栓治疗

B.尿激酶溶栓治疗

C.阿替普酶溶栓治疗

D.PCI治疗

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第6题
30岁女性患者,无浮肿,血压150/80mmHg,体检查尿蛋白+++,血尿++,肾活检为系膜增生性肾炎,IgA++,IgG++,HbsAg阳性,需考虑以下哪个诊断()。

A.IgA肾病

B. 乙肝相关性肾炎

C. 狼疮肾炎

D. 高血压性肾病

E. IgG肾病

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第7题

A.狼疮性肾炎(膜性肾小球肾炎)

B. 肾盂肾炎

C. 间质性肾炎

D. IgA肾病

E. 以上都不对

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第8题
女性,48岁,诊断为多发性骨髓瘤,最近患者出现头晕、眩晕、眼花、耳鸣、冠状动脉供血不足的表现,血常规:白细胞12×109,血红蛋白110g/L血小板102×109,考虑为:()

A.高血压脑病

B. 短暂性脑缺血发作

C. 高白细胞血症

D. 高黏滞综合症

E. 急性冠脉综合症

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第9题
患者女,48岁,因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年,高血压病史2年。尿常规:RBC 15~20/HP,蛋白(
)。先不需要考虑的检查项目是A、尿红细胞形态

B、肾B超

C、尿培养

D、静脉肾盂造影

E、眼底检查

如尿红细胞中76%为变异红细胞,应考虑的检查是A、肾活检

B、静脉肾盂造影

C、肾B超

D、眼底检查

E、尿细胞学检查

如肾活检病理确定为系膜增生,则诊断为A、糖尿病肾病

B、膜性肾病

C、系膜增生性肾小球肾炎

D、膜增生性肾小球肾炎

E、IgA肾病

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第10题
患者,女性,52岁,乏力、多尿半年余。尿蛋白阳性,血清尿素为34.6mmol/L,肌酐为478/mmol/L,空腹血糖为5.5mmol/L,[K]为5.3mmol/L,[Na]为132mmol/L,TCO为14mmol/L,最可能的诊断为()

A.急性肾衰竭

B.慢性肾衰竭

C.糖尿病并发肾损害

D.胃肠出血导致尿毒症

E.高血压性肾病

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