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提问人：网友xie_shun 发布时间：2022-01-06
[主观题]

张××，男，6岁，突起畏寒、发热、头痛、呕吐8小时，神志模糊2小时于2004年3月3日入院。病人现呕吐频繁，为胃内容物。既往体健。

体格检查：T40℃，P126次/分，R25次/分，BP76/60mmHg；发育营养正常，嗜睡，检查不合作，四肢厥冷，全身可见大量瘀点；双瞳孔等大、等圆，对光反应存在；浅表淋巴结无肿大，心、肺(－)，腹平软，肝、脾未扪及，克、布氏征(－)。

血常规：WBC23×109/L，N0.90。大便、尿常规正常。

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第1题
（2006)男，6岁。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，

男，6岁。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用解痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐。为明确诊断，首要的检查是

A、血培养

B、血PTH测定

C、血钙测定

D、脑脊液检查

E、脑电图

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第2题
男，6岁。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2d头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用止痉剂
、脱水剂好转后仍有间断抽搐。为明确诊断，首要的检查是

A．血培养

B．血PTH测定

C．血钙测定

D．脑脊液检查

E．脑电图

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第3题
男，15岁，突起畏寒、发热、头痛、咽痛，检查：扁桃体充血肿胀，表面附有灰白色或褐色假膜，易拭去，不出血
。全身皮肤出现皮疹并可见杨梅舌，最可能的诊断是

A、咽白喉

B、猩红热性咽炎

C、樊尚咽峡炎

D、传染性单核细胞增多咽峡炎

E、粒细胞缺乏症性咽峡炎

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第4题
男，6岁。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用止
痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐，为明确诊断，首要的检查是

A.血培养

B.血PTH测定

C.血钙测定

D.脑脊液检查

E.脑电图

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第5题
王某，男，12岁，学生，因突起发热、头痛、呕吐2天人院。患者2天前出现畏寒、发热，头痛，呕吐2次，为胃内容
物，坚持上完课。次日仍发热，头痛加剧，呕吐频繁，精神差，晚上到卫生院。检查：血压105／45 romHg，体温35℃，脉搏112次／分，呼吸30次／分，神清，胸腹四肢均有出血点，压之不褪色，颈有抵抗感，克布征()。疑似“流行性脑脊髓膜炎”。

如何进行微生物学检查来明确诊断？

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第6题
患者，男，20岁。突起畏寒，发热，伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。查体：体温39.5℃，全身皮肤黏膜有散在出
血点，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确

A、用物理降温或药物退热

B、大剂量青霉素抗菌

C、20%甘露醇脱水

D、注意补充水及电解质

E、应用低分子右旋糖酐预防休克

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第7题
患者男，25岁，梅州人，职员，因“发热、畏寒4d，皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热，体温39.5℃，伴畏寒，头痛，肌肉痛，自服“解热镇痛药”，病情无明显改善；来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州，平时饮食习惯良好，近期居住环境蚊子较多，小区有鼠患。血清学诊断包括（）

A．血培养

B．检测登革热中和抗体

C．检测肾综合征出血热（流行性出血热）抗体

D．外-斐反应

E．肥达反应

F．钩端螺旋体凝溶试验

G．脑脊液检查

H．血清康氏反应

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第8题
男，20岁。突起畏寒，发热，伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。体查T39.8℃，P110次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，神志清，精神差，胸腹四肢均有出血点，压之不退色，颈部抵抗感明显，心肺查体未发现异常，腹软，肝脾助下及剑下未扪及，凯尔尼格征（），布鲁津斯基征（）。血象：WBC20.4×109/L，N0.88，L0.14，Hb120g/L，Pt130×10<

A.血培养

B.查血清出血热抗体

C.脑脊液常规和培养

D.粪培养

E.头部CT

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第9题
男，20岁。突起畏寒，发热，伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。体查T39.8℃，P110次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，神志清，精神差，胸腹四肢均有出血点，压之不退色，颈部抵抗感明显，心肺查体未发现异常，腹软，肝脾助下及剑下未扪及，凯尔尼格征（），布鲁津斯基征（）。血象：WBC20.4×109/L，N0.88，L0.14，Hb120g/L，Pt130×10<

A.败血症

B.肾综合征出血热

C.中毒性菌痢

D.流行性脑脊髓膜炎

E.钩端螺旋体病脑膜炎

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